COPD的基本概念新.pptx

慢阻肺的基本概念职业教育 目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库1 慢阻肺基本概念2 慢阻肺主要危险因素3 慢阻肺的严重程度分级与病程分期4 慢阻肺康复的适应证与禁忌证 1基本概念康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库1.慢性阻塞性肺疾病（ COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。定义：2.持续气流受限：吸入支气管扩张剂后，肺功能检查，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）0.70。 1基本概念康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库气流受限肺气肿慢支COPD定义：3.慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽咳痰3个月以上并连续2年者。4.肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显肺纤维化。 1基本概念康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库发病机制：有害气体或颗粒异常慢性炎症反应肺结构破坏 慢阻肺的病因康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库危险因素：环境因素自身因素COPD 2慢阻肺的外因康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库环境因素1吸烟：最重要的环境因素环境因素（外因）2职业粉尘：烟雾、工业废气3空气污染：SO2、NO2、CL24感染：呼吸道反复感染 2慢阻肺的内因康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库自身因素1自身因素（内因）自身因素（内因）2气道高反应性：过敏3肺发育、生长不良4年龄增大 3慢阻肺严重程度分级康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库严重程度分级：级别分级标准Ⅰ级（轻度）FEV1/FVC70%, FEV1%pred≥80% ：有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级（中度）FEV1/FVC70%, 50%≤FEV1%pred＜80%：常有慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难Ⅲ级（重度）FEV1/FVC70%, 30%≤FEV1%pred＜50%：常有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，反复出现急性加重Ⅳ级（极重度）FEV1/FVC70%, FEV1%pred＜30%： 伴有慢性呼吸衰竭，可合并肺心病及右心功能不全或衰竭FEV1 ：用力呼气第一秒的排气量，FVC：用力肺活量。呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg伴或不伴PaCO2 ＞50mmHg 3慢阻肺的病程分期康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库加重稳定1.稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。病程分期：根据病情可分为稳定期和急性加重期2.急性加重期：在疾病过程中，病情出现超越日常状况的持续恶化，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现，并需改变COPD的日常基础用药。 4肺康复的适应证康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库适应证病情稳定。1患者存在呼吸困难。2运动耐力减退。3活动受限。4 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库4肺康复的禁忌证禁忌症禁忌证1.临床危重或病情不稳定2.合并严重肺动脉高压3.不稳定型心绞痛及近期发生心肌梗塞4.认知功能障碍5.充血性心力衰竭 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库4肺康复的禁忌证禁忌症禁忌证6.明显肝功能异常7.转移癌8.近期脊柱损伤、肋骨骨折9.咯血 THANK YOU 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库职业教育