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2022-2023年云南省昆明市全科医学（中级）专业实践技能重点汇总（含答案） 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.男性，46岁。高血压病史3年，5小时前讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180/120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧Babinski征(+)，颈部有抵抗，应诊断为 A.A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 2.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是A.血液pH值 B.测定C肽 C.血糖 D.尿酮体 E.尿糖?3. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.胎心率16次/分 E.以上均不能诊断?4. 患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A.血常规 B.血沉 C.肝、胆、脾超声 D.血或骨髓培养 E.尿细菌培养?5. 确诊扩张型心肌病最重要手段是A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检? 6.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是 A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)?B.类风湿因子(RF)?C.组织相容抗原(HLA-B27)?D.血尿酸?E.抗核抗体(ANA)  7.应采取的治疗措施是 A.A.肌注青霉素?B.住院治疗，患手抬高并热敷，应用抗生素治疗?C.在指神经阻滞麻醉下行切开引流?D.在全麻下行切开引流?E.使用解热镇痛药物，局部冷敷  8.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现 A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿?B.肠腔内多处息肉，形态不规则?C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状?D.肠黏膜裂隙样深溃疡?E.回盲部溃疡伴息肉 9.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口?10. 70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A.用速效胰岛素控制血糖?B.使空腹血糖降至8mmol/L以下?C.手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素?D.手术当日停止服用口服降糖药?E.手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制?11.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤?12. 关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血?B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血?C.产后24小时至产后1周之内的大出血?D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血?E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血? 13.克隆病的腹痛特点是 A.A.右上腹疼痛伴黄疸、发热?B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生?C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解?D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻?E.上腹疼痛，伴包块、黑便 14.(89～91题共用备选答案) 腹痛位置不定A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.腹型癫痫 E.幽门梗阻? 15.下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃 A.美曲膦酯 B.氧化乐果 C.对硫磷 D.敌敌畏 E.甲拌磷?16. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.α受体阻滞药 D.β受体阻滞药 E.交感神经抑制药? 17.最恰当的治疗方法是 A.A.手术切除 B.切开 C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛 18.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者 B.咨询者 C.信息发布源 D.以上皆可?19.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周?20. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗