教育扶贫建档立卡贫困家庭学生资助申请表.docxVIP

3 - 附件 附件1： 教育扶贫建档立卡贫困家庭学生资助申请表 姓名 性别 身份 证号 1寸相片 就读 学校 就读 学段 就读 年级 就读 学校 所在地 市 县 乡镇（街道） 户主 姓名 户主身份 证号码 户主 编码 粮补卡 家庭详细地址 家庭主要成员 姓名 年龄 与本人关系 身份证号 联系电话 申请 理由 本人属临泉县 乡镇（街道） 村建档立卡贫困户，请予审核。 学生或学生家长签字： 年 月 日 学生就读学校意见： 该生系我校在校学生，在校期间： 应享受 资助，资助金额 元。 请予以资助。 审核人： （盖章） 年 月 日 就读学校所属中心校 审核意见： 审核人： （盖章） 年 月 日 户籍所在地乡镇（街道）扶贫办审核意见： 审核人： （盖章） 年 月 日 县教育局资助中心 审核意见： 审核人： （盖章） 年 月 日 备注：此表一式三份，就读学校、户籍所在地中心校、村（居）委会各存档一份。