营养治疗的学习教案.pptxVIP

营养治疗的学习教案;第九节 呼吸系统疾病的营养治疗 ;一、呼吸系统的结构与功能 ;(一)呼吸器官的结构;(二)人体的呼吸功能;二、慢性阻塞性肺疾病(COPD) ;（一）病因 大气污染（刺激性烟雾）、吸烟、感染、过敏因素、其他（自主神经功能失调、老年气道反应性高、呼吸道防御功能降低、营养因素、遗传。 （二）临床表现 1、慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、喘息或气促，急性发作期可有散在干湿罗音。 2、并发肺气肿时咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，严重时呼吸衰竭，出现肺气肿体征。 3、并发症：自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。 ;（三）营养治疗;;;三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ;（一）临床表现;(二)营养治疗;;;四、机械通气患者的营养支持 ;(一)每日能量供给;在这种复杂状态下，利用Harris-Benedict方程或其他方法计算出的BEE，显然不能真正反映出机体实际热量。 REE=[BEE+0.12×(T-37)+575]×4.184 如前所述，BEE为Harris-Benedict方程计算值，T为病人的体温度数(℃)。 考虑到病人每日要付出因疾病(如剧烈的呛咳、寒战等)、常规护理、体检、胸部物理活疗及校正营养不良等项能量消耗，此值相当于病人本人BEE的65％。因此他们认为，对于机械通气病人每日实际所需热量应为： 实际所需热量： (KJ／d)=[BEE+0.12×(T-37)+0.65×BEE+575]×4.184;;(二)营养物质的供给途径;第十节 痛风及高尿酸血症的营养治疗 ;一、痛风的定义 ;二、临床表现 ;;三、痛风的诊断 ;四、痛风的营养治疗 ;;;五、食物嘌呤含量 ;3类：含嘌呤较少的食物(每100g含嘌呤75mg) 芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。 4类：含嘌呤很少的食物(每100g含嘌呤30mg) 奶类、奶酪、蛋类，水果类，可可、咖啡、茶，海参，果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米、玉米，蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。 ;(二)急性痛风发作期时的食物选择;(三)慢性痛风时的食物选择;第十一节 贫血的营养治疗 ;一、相关知识 ;2、白细胞 白细胞计数（成人） （4～10）×109/L 白细胞分类计数（成人） 　　　　　　相对值 　绝对值 中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （0.04～0.05）×109/L 中性粒细胞增多是白细胞总数增多的最根本原因，可视为白细胞增多的同义语。 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （2～7）×109/ L 嗜酸性粒细胞0.005～0.05 （0.05～0.5）×109/L 嗜碱性粒细胞0～0.01 （0～0.1）×109/L 淋巴细胞0.20～0.40 （0.8～4）×109/L 单核细胞0.03～0.08 （0.12～0.8）×109/L ;3、血小板参考值 （100～300）×109 /L （二）贫血的概念 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白(Hb)的浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 诊断标准(平原地区)： 成年男性Hb120g／L、RBC4.5×1012和(或)HCT42％； 成年女性Hb110g／L、RBC4.O×1012和(或)HCT37％。 ;二、缺铁性贫血营养治疗 ;（一）铁的生理功能;（二）铁的吸收与代谢;;（三）铁缺乏的原因;;（四）缺铁性贫血的临床表现;(五)营养治疗;(六)食物选择;三、再生障碍性贫血病人的营养治疗 ;;;四、营养性巨幼红细胞性贫血的营养治疗 ;（一）病因;（二）临床表现;(三)营养治疗;(四)食物选择;五、恶性贫血病人的营养治疗 ;(一)临床特点;(二)营养治疗;(三)食物选择;第十二节 癌症的营养治疗 ;一、相关知识 ;（二）食物中的致癌因素;;（三）食物中的抗癌因素;二、癌症常见的营养问题及产生因素 ;3．解剖因素 患有头颈部病症的病人，肿瘤常会引起吞咽困难及牙关紧闭，导致经口摄入减少，食道和贲门部的病人存在部分或完全性阻塞的倾向。胃肠道肿瘤可以引起部分或完全性消化道梗阻，引起腹部不适、恶心和呕吐等，结果影响营养素的摄入。 4．肿瘤治疗的影响 抗癌治疗容易引起癌症病人进食不足和吸收不良。手术、器官切除常伴有特定的营养改变，胃切除常导致铁、维生素B12、叶酸和内因