急性重型胰腺炎的诊断与治疗.pptxVIP

急性重型胰腺炎的诊断与治疗; 急性胰腺炎;胰腺的解剖及功能;胆胰管的解剖示意图;急性胰腺炎发病机理;病 因;二、酗酒和暴饮暴食 ? 分泌增加 ? 排出受阻 Oddi括约肌痉挛 乳头水肿 ? 胰管蛋白栓形成;三、其它因素 ? 手术与创伤 ? 内分泌与代谢障碍 高钙血症 高脂血症 ;三、其它因素 ? 感染 病毒、细菌 ? 药物 利尿剂、免疫抑制剂 抗生素、皮质激素等 ? 遗传因素 ? 原因不明;病理;胰腺间质水肿;;胰腺出血坏死;急性胰腺炎病死率;中山一院91~97年急性胰腺炎临床分析;急 性 胰 腺 炎的诊 断;诊断流程;临床症状;体 征;实 验 室 检 查;影像学检查;CT在诊断的价值;增强扫描;急性胰腺炎CT指数;重症急性胰腺炎;全身并发症;器官功能衰竭;局部并发症;鉴别诊断;轻型急性胰腺炎的治疗;密切观察病情变化（入院头几天）;重型急性胰腺炎的治疗; ICU监护 针对器官功能衰竭及代谢紊乱情况采取相应防治措施 ;? 积极补充有效血容量 ;? 营养支持;营养支持的途径;? 常规预防感染;预防感染的措施;? 胆源性胰腺炎;第40页/共47页;第41页/共47页;? 外科手术; ? 减少胰腺分泌 胃肠减压：有肠梗阻时 H2受体阻滞剂 阿托品 胰高糖素 降钙素 生长抑素;Somatostatin的可能作用机制; ? 抑制血循环中的胰酶活性 Trasylol(抑肽酶) gabexate mesilate(加贝酯) ? 腹腔灌洗（peritoneal lavage） ;急性胰腺炎;谢谢观看！