急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南李臣文.pptxVIP

急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南李臣文;;;１.ACS的诊治规范流程 ; ACS的诊治规范流程 ;第6页/共45页;　 若患者出现心脏骤停或血流动力学不稳定等危急情况， 应立即行心肺复苏或血流动力学支持。常规处理包括心电监护、吸氧、开放静脉通道，查验血生化、心脏功能标记物（BNP或 NT-proBNP）、Ｄ-二聚体及凝血功能、肝肾功能等。; ２、ＡＣＳ的诊断;;;;３　风险评估;　 NSTE-ACS患者的GRACE评分评估;第14页/共45页; ４　院内急诊处理 ;ACS患者抗血小板治疗建议; ACS患者抗凝治疗建议; ACS患者的抗缺血和其他治疗建议; ACS的分类及诊断标准 ;CRUSADE出血风险评估;　ＡＣＳ患者抗血小板治疗建议;　ＡＣＳ患者抗凝治疗建议; ＡＣＳ患者的抗缺血和其他治疗建议;（２）溶栓治疗 ; STEMI患者静脉溶栓治疗的推荐意见; STEMI患者溶栓治疗的禁忌证; 常用溶栓药物的种类与用法;; 溶栓疗效的评估;第30页/共45页;（３）PCI治疗 ;第32页/共45页;溶栓后ＰＣＩ;②NSTEMI-ACS的PCI ：准确危险分层，早期识别高危患者。对于极高危或高危患者，建议采取积极的早期介入策 略 ;　 NSTE-ACS侵入性评估和血运重建;（４）急诊特殊临床情况处理;; ③ 肾功能不全的ACS患者抗栓用药选择; 慢性肾病患者抗血小板和抗凝药物的调整;④STEMI患者心源性休克的处理;第41页/共45页; ⑤血小板减少患者的抗栓处理　; ５总结和展望 ;;谢谢观看！