输血科应知应会培训.pptxVIP

输血科应知应会培训第1页/共74页第2页/共74页一、法律法规二、临床输血流程三、输血不良反应处理预案四、临床输血指征五、合理用血的审批六、紧急用血流程第3页/共74页一、法律法规国家实行无偿献血制度。 本法自1998年10月1日起施行国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 第4页/共74页血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。 第5页/共74页无偿献血补偿1、无偿献血者自献血之日起五年内，免费享受五倍无偿献血量的医疗用血；2、无偿献血者自献血之日起五年后，免费享受与无偿献血量等量的医疗用血；3、无偿献血者的配偶和直系亲属自献血三十日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血。第6页/共74页办理血费返还手续1、无偿献血者本人医疗用血后，可持身份证、《无偿献血证》、病历复印件（用血当日的一日清单）以及用血原始发票（未报销的出院单据）到市献血办公室（潍坊血站）办理用血退款有关手续；第7页/共74页2、献血者配偶和直系亲属（父母、子女）医疗用血后，可持献血者的身份证、《无偿献血证》以及用血者本人的身份证、用血原始发票、证明与献血者关系的有效证件（如：户口本、公安部门出具的证明等）到献血办公室办理退款手续。第8页/共74页3、24h服务电话：0536潍坊市中心血站地址： 潍坊市奎文区胜利东街279号第9页/共74页无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。 任何组织和个人不得私自抽血、储血。第10页/共74页血站和医疗机构应当提倡并指导择期手术的患者自身储血；动员家庭、亲友所在单位以及社会互助献血。无助献血首先到输血科填写《互助献血登记表》，然后到血站无偿献血，由血站进行检测、分装，调配合格的血液。第11页/共74页二、临床输血流程为保证我院临床输血工作的顺利开展，确保输血安全、提高输血疗效，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院临床输血管理规程（试行）》相关规定结合医院实际制定以下制度，都与我们的输血工作切实相关，望认真执行。第12页/共74页所使用的血液产品均由潍坊市市中心血站供给。医院成立临床输血管理委员会 设立独立输血科，科学制定临床用血计划 ，输血科按照临床用血情况每周两次，向中心血站申请要血，我院是每周的星期二、五申请要血。第13页/共74页输血的流程1、首先评估病人的病情，决定输血后，填写《输血前评估表》 注：①输血前实验室检测指标：血常规、凝血四项、输血相关指标必须填全； ②患者病情描述：主要是乏氧症状（呼吸急促、心动过速、头晕、嗜睡等）、出血、渗血、凝血等症状。（病历摘要）第14页/共74页2、输血前检查制度： ①首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病筛查； ②门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体以及肝功能主要是ALT等）。第15页/共74页3、签署知情同意书。在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。医师应逐条对患者或家属解释后再签字。第16页/共74页因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗并详细记入病历中。第17页/共74页4、认真填写《临床输血申请单》，申请单中的各项都要逐项填写，若有急诊检查项目结果未归的，24h内补填。输血科每月将抽查20份申请单，结果报医务科进行公示。第18页/共74页5、两名医护人员携带《申请单》核对病人信息采集血样，在申请单上双签名；将病人的姓名、住院号、科别清楚的填写在血样管上。第19页/共74页血样采集流程①确定输血后，医护人员应持《临床输血申请单》当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。第20页/共74页②抽取患者静脉血，注入EDTA防凝管中，轻轻颠倒混匀4-5次，抽取两管，每管3-5ml，在试管上贴好病人信息。 第21页/共74页③采集血样时应注意： 1、?采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。 2、防止标本溶血，有溶血时须重新采集血样。 3、如患者需应用某些药物 （如右旋糖酐、白 蛋白、脂肪乳胶等）治疗时，应在注射药物前采集血标本；如注射上述药物之后采集血标本，请在《临床输血申请单》上注明告知输血科。第22页/共74页6、将申请单和血样管一起送输血科，备血。 择期手术病人应提前一天备血。 交接双方核对无误后双签名。 严格上不能让实习生送血样，更不能让家属送