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小学生健康体检表模版
小学生健康体检表
编号：
学号：
姓名：
学校：
性别：
年龄：
班级：
监护人照片：
既往病史（此栏由班主任如实填写）：
病史标志：□（1无，2有）
裸眼视力：
右眼：□.□
左眼：□．□
眼病检查者：眼科
沙眼：□（1无，2有）
结膜炎：□（1无，2有）
血压：
心：□（1正常，2其它）
肝：□（1正常，2其它）
大小：□厘米，性质：□（1正常，2其它）
肺：□（1正常，2其它）
脾：□（1正常，2其它）
大小：□厘米，性质：□（1正常，2其它）
检查者：内科
身高：□□□厘米
发育情况：□（1良，2中，3差）
脊柱：□（1正常，2其它）
四肢：□（1正常，2其它）
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