胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析.pdfVIP

胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第1页 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核 一、选择题 1. 出现夏柯三联征的胆道疾病是 [单选题] * A、急性胆囊炎 B、胆囊结石 C、胆总管结石合并胆管炎√ D、肝内胆管结石 E、萎缩性胆囊炎 答案解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症，即剑突下或右上腹剧烈疼痛，阵发性、刀 割样绞痛，可向腰背部放射；之后出现寒战高热，呈弛张热；然后出现黄疸，多呈间歇性、波动样变化。 2. 放射性核素显像检查胆囊前应 [单选题] * A、禁食 4 小时 B、禁食 8 小时 C、禁食 12 小时 D、常规进早餐 E、避免进高脂肪餐√ 答案解析：检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。 3. 胆总管引流术后，T 管引流胆汁过多常提示 [单选题] * A、肝细胞分泌亢进 B、胆管分泌胆汁过多 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第1页 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第2页 C、胆囊浓缩功能减退 D、胆道下端梗阻√ E、十二指肠反流 答案解析：量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端不够通畅 4. 典型的 Charcot 三联征为腹痛、寒战高热及 [单选题] * A、呕吐 B、腹泻 C、黄疸√ D、腹水 E、胸痛 答案解析：典型的临床表现为 Charcot 三联症=腹痛+寒战高热+黄疸 5. 胆道术后患者在 T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是 [单选题] * A、无菌盐水冲洗 B、B 超 C、抗生素 D、试验性夹管 1 ～2 天√ E、检查血胆红素 答案解析：拔管时注意事项：拔管时间为术后 12 ～14d 左右 拔管前夹管 1 ～2d ，病人无不适及黄疸 经 T 管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放 2 ～3d ，方可拔管 残留窦道用凡士林油纱填塞，1 ～2d 后 自行封闭。密切观察生命体征，严格记录出入量 6. 胆道手术后，T 管一般留置的时间是 [单选题] * A、5 天 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第2页 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第3页 B、7 天 C、14 天√ D、20 天 E、30 天 答案解析：一般术后 12 ～14 天，无特殊情况，可拔除“T”行管。 7. 胆道 T 管拔除前夹管期间应注意观察的内容是 [单选题] * A、体温、血压、意识 B、腹痛、血压、体温 C、腹痛、呕吐、体温 D、黄疸、血压、意识 E、腹痛、体温、黄疸√ 答案解析：拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明 金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。 8. 胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是 [单选题] * A、保持引流管通畅 B、每天更换引流瓶 C、观察引流量和性状 D、拨管前夹管观察 1 ～2 天√ E、引流瓶不得高于引流出口 答案解析：一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹管，但 T 管较 为特殊，拔管前需要夹管观察 1 ～2 天。 9. 下列胆道 T 管的护理不妥的是 [单选题] * 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第3页 胆管结石患者的诊疗与护理知识考核试题与解析--第4页 A、妥善固定 B、保持通畅 C、每日按时冲洗√ D、每日更换引流瓶 E、记录引流量和性质 答案解析：胆道 T 管不可冲洗，以免引起胆管破裂。 10. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是 [单选题]