颅脑损伤康复（思维导图）.pdfVIP

颅脑损伤：①是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，又称脑外伤， 定义 ②可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍 病因 ①交通事故（主要）；②工伤事故；③意外坠落；④运动损伤 ；⑤跌倒 流行病学特点 ①发病率高 ；②死亡率高 ；③致残率高(轻中重度颅脑损伤对应致残率为10%、66%、100%） 直接暴力 ①加速性损伤；②减速性损伤；③挤压性损伤 作用方式分为 作用于身体部位，经传递达于头部，并引起脑间接损伤 间接暴力 ①传递性损伤 ；②挥鞭样损伤 ；③胸部挤压伤 概述 病理生理 闭合性颅脑损伤 钝性物体或间接导致，但头皮、颅骨和硬脑膜三者中至少有一项保持完整，不与外界沟通，无脑脊液漏 脑组织是否与外界相同 开放性颅脑损伤 锐器或火器直接造成，头皮、颅骨和硬脑膜均有破损，颅腔与外界沟通，有脑脊液漏 原发性脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤 病生过程中可能分为 继发性脑损伤：出现脑水肿、颅内血肿、脑压增高等 ①意识障碍（最常见）；②头痛、呕吐（颅内高压的表现）；③生命体征的改变； 临床表现 ④眼部征象（③④提示脑疝）；⑤神经系统局部症状与体征；⑥认知功能改变；⑦精神症状 ①脑震荡：短暂意识障碍，不超过半小时；近事性遗忘；最轻微 临床特点 ②脑挫裂伤：不同程度的意识障碍；偏瘫、失语；脑水肿/血肿 ③弥漫性轴索损伤：广泛的脑挫裂伤，伴以点、片状出血灶 主要类型 ④原发性脑干损伤：立即出现意识障碍；呼吸、循环功能紊乱；出现双侧病理反射；眼球固定