病例介绍的资料.pptxVIP

病例介绍的资料第1页/共16页 病史资料患者，顾某某，男性，24岁，因“发热6天、二系血细胞减少4天”入住我院内科，入院时间2009年8月27日。患者6天前在家受凉后出现咽部疼痛伴发热，午后体温开始升高，夜间体温升至39.5℃左右，患者至当地医院诊治，考虑为扁桃体发炎，予以“阿奇霉素”静滴治疗两天，患者咽痛好转，仍有低热，外院考虑病毒感染，予以抗病毒及“头孢呋辛钠”治疗后患者仍有发热，收住入院查肝炎系列、肥第2页/共16页 病史资料达氏反应、梅毒艾滋病抗体、呼吸道合包病毒抗体、腺病毒抗体、肺炎支原体、沙眼衣原体肺炎、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体、科萨奇病毒抗体、抗核抗体均阴性，肾功能正常，体液免疫正常，溶血系列正常，血沉4mm/h,血常规（08-23）示：白细胞计数3.1x10^9/L,血红蛋白152g/L,血小板计数85x10^9/L,尿常规示：PRO+,KET+++,UBG+,BIL+,腹部B超肝胆胰脾双肾输尿管膀胱均未见异常。予以“头孢唑肟，第3页/共16页 病史资料左旋氧氟沙星，青霉素”抗感染治疗，体温仍至39.0℃，食欲差，头痛。08-27血培养口头报告为G+菌（考虑肠球菌或链球菌，青霉素，左氧氟沙星，环丙沙星，氯霉素，万古霉素敏感）；复查血常规：白细胞计数3.61x^9/L,血红蛋白143g/L,血小板计数50x10^9/L,中性粒细胞绝对值2.8x10^9/L；肝功能