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肛肠专科检查法;肛 门 直 肠 疾 病 第三章 肛肠专科检查法;望诊 闻诊 问诊 切诊 ;二、局部检查;肛门直肠疾病常用检查体位;肛门直肠疾病常用检查体位;肛门直肠疾病的检查方法;肛门直肠疾病的一般检查; 肛门镜检查(侧卧位→腹侧→尾骶方向→退芯→灯光照射→溃疡、息肉→退至齿线→内痔、肛瘘内口、肛乳头肥大、肛隐窝炎) 观察直肠粘膜的颜色，有无息肉、溃疡、糜烂、充血、水肿、出血点、肛内异物、内痔数目、肛乳头大小、瘘管的内口以及肿瘤的位置等，同时还要注意观察肠腔内的分泌物以及有无脓血、粘液等。 ;第10页/共30页;吸肛器检查 探针检查 双球头探针、有槽探针、单钩探针、探棒、双钩探棒、镰状有槽挂线探针等) ;直肠或乙状结肠镜检查 适应症 ⑴原因不明的脓血便、粘液便、血便。 ⑵便次频繁或便形发生改变。 ⑶排便不畅，肛内长期下坠，便条细扁，指诊尚未发现异常者。 ⑷会阴部、下腹部或腰骶部原因不明的长期疼痛。;直肠或乙状结肠镜检查 适应症 ⑸经常左下腹坠胀、疼痛、里急后重或慢性腹泻病人。 ⑹肛内８㎝以上的肿块需做活组织检查。 ⑺钡灌肠检查发现乙状结肠有异常改变者。 ⑻直肠、乙状结肠息肉需做套扎、电烧、电灼或注射者。 ;直肠或乙状结肠镜检查 禁忌症 ⑴肛门周围有急性化脓性炎症或疼痛剧烈者。 ⑵妇女月经期、妊娠期。 ⑶肛管直肠严重狭窄、镜管不能通过者。 ⑷精神病人或年老体弱者。 ⑸严重的心、肺、脑病患者，高血压病患者。 ⑹肠管内有异物未取出者。;纤维结肠镜检查 适应症 ⑴原因不明的腹泻。 ⑵原因不明的血便、粘液便和潜血试验阳性，乙状结肠镜检查尚未能查出病变者。 ⑶X线检查可疑结肠有病变，但不能确诊者。 ⑷原因不明的下腹痛。 ⑸原因不明的坠胀、便次增多或大便形态异常者。 ⑹钡灌肠阴性，但有腹痛、腹泻和血便者。 ⑺结肠疾病或癌肿术后。;纤维结肠镜检查 禁忌症 ⑴急性腹膜炎及肠穿孔或重症肠炎者。 ⑵全身状态衰弱、有严重的脑、心、肺脏疾病或有严重的高血压者。 ⑶精神病人及幼儿。 ⑷近期手术吻合口有可能破裂者。 ⑸肠道清洁不良者。 ⑹孕妇及月经期。 ⑺肛管或直肠患有急性感染或形成脓肿者。 ;肛门直肠疾病的其他检查;三、肛门直肠疾病的常见症状;三、肛门直肠疾病的常见症状;三、肛门直肠疾病的常见症状;三、肛门直肠疾病的常见症状;三、肛门直肠疾病的常见症状;三、肛门直肠疾病的常见症状;腹胀（abdominaldistension） 原因： 　　１．消化系统炎症　　　　　２．肠梗阻 　　３．肠穿孔　　　　　　　　４．肠道肿瘤 　　５．消化不良　　　　　　　６．肠功能差 　　７．肠道先天畸形　　　　　８．寄生虫病 ;四、肛门直肠疾病的常见病因;五、肛门直肠疾病的治疗;五、肛门直肠疾病的治疗; 适应症：内痔脱出，嵌顿，术后水肿，炎性外痔，血栓外痔初期，脱肛等。 熏洗法： 常用有五倍子汤 苦参汤 葱硝汤 痔瘘洗剂 ; 塞肛法：常用有痔疮宁栓，九华栓，太宁栓等。 敷药法：常用有：九华膏，五倍子散，黄连膏，消痔膏，金黄膏，九一丹，生肌散，白玉膏。;感谢您的欣赏