临床医学西医综合消化内科 炎症性肠病（思维导图）.pdfVIP

部位 乙状结肠、直肠，左下腹 病理改变 特点 累及粘膜层及粘膜下层（表浅）、连续性 内镜 浅溃疡、粘膜层连续性、弥漫性充血、水肿。 回肠末端 部位 疼痛-便意-便后缓解 可累及肠壁全层 特征性表现 特点 病理改变 粘液脓血便伴里急后重 阶段性、跳跃性 临床表现 全身表现 发热 裂隙状溃疡，鹅卵石、铺路石 内镜 溃 肠外表现 强直性脊柱炎、关节炎等 腹痛、腹部包块（右侧常见） 克 疡 消化道表现 临床表现 罗 炎 性 轻度 腹泻次数4次/天 瘘管、肛周脓肿 恩 症 结 临床分型 中度 腹泻4-6次/天 肠梗阻（最常见） 并发症 病 性 肠 重度 腹泻＞6次/天 （ 炎 肠穿孔（最严重） C 肠 （ 活检可取到非干酪样肉芽肿 结肠镜（确诊） D 病 U 中毒性巨结肠 最常见、最严重的并发症 检查 ） C 禁止灌肠、禁止使用抗胆碱药物（654-2、阿托品） 跳跃征、铺路石、鹅卵石样 X线 ） 并发症 消化道出血 美沙拉嗪 首选 直肠结肠癌变 无效时+糖皮质激素 治疗 结肠镜（确诊） 连续浅溃疡，活检可见隐窝脓肿 穿孔时手术 检查 X线 铅管征 首选 SASP（柳氮磺砒啶） 治疗