西北大学《病理学》课件-第11章结核.pptVIP

A. 渗出性（湿性）结核性胸膜炎： 较常见，表现为浆液纤维素性炎 B. 增生性（干性）结核性胸膜炎： 常发生于肺尖，局限 以增生性病变为主，很少有胸腔积液 常使局部胸膜增厚、粘连 （6）结核性胸膜炎 结核性胸膜炎 大体： 上部胸膜脏壁层粘连 下部胸膜腔扩大 原发性和继发性肺结核病的比较 原发性肺结核病 继发性肺结核病 感染 第一次（外源性） 再感染（内源性为主） 好发年龄 儿童 成人 对结核杆菌 的免疫力 先无，病程中发生 有 病理特征 原发综合征 病变多样，新旧病灶并存 起始病灶 上叶下部/下叶上部近胸膜处 肺尖部 病程 较短，大多自愈 长，多需治疗 播散方式 淋巴道、血道 支气管 肺 结 核 病血源播散所致病变类型 A. 全身粟粒性结核病 B. 肺粟粒性结核病 C. 肺外器官结核病 多数血行播散所形成的潜伏病灶发展所致 少数通过淋巴道、消化道、受损皮肤感染 肺结核病血源播散所导致的病变 粟粒性结核病的发生基础：机体免疫力非常低