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医疗生产安全培训 ;;辽源市医院失火2005-12-16 4:33:59 ;医闹;这是在“安全地带”内观潮（今年钱塘江）;;;;;;  职场安全;;;;;;;医疗（安全）不良事件所属类别 ;;;; ;34; ;36;;;;;宾馆式服务;;;沟通：规避风险！！！;医患有效沟通的基本原则;;沟通应当是双向的互动互应;;同一句话;;每位医务人员在医疗服务中应扪心“四问”？ 想了没有 说了没有 做了没有 记了没有 裘法祖： 德不近佛者不可为医 术不近仙者不可为医;;;;临床;;讲究语言艺术和效果 (1)注意说话方式和态度，不要对患者冰冷或不理睬。 (2)不要说不负责的话和不确定的话。 (3)手术台上不要乱说话。 (4)抢救患者时注意说话方式。 (5)介绍病情时不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定的话。 ;吴阶平： 医生应当医术精湛，医德高尚，艺术服务 希波克拉底:医生有三大法宝: 语言、药物、手术刀 世界医学教育联合会《福冈宣言》： 所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。;一、误诊、漏诊引起的纠纷 蒋某：男，37岁，膈疝 陈男：51岁，脾破裂 张某：男52岁，急性心肌梗死;; 某男38岁，饱食后右上腹疼痛就诊，门诊医生接诊后未进行任何体检，开一张B超单，因餐后胆囊，B超医生没明确诊断，门诊医生又开一张B超单，做完B超后，患者下楼时，乏力大汗，医生按症状开 一支654-2肌注，肌注中突然死亡。 尸检诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，左冠状动脉前降支斑块累及动脉四周并钙化，管腔内血栓形成。 2、主动脉粥样硬化 3、胆囊黏膜草绿色未见结石 鉴定材料、门诊手册只记载饱食后右上腹疼痛，体检肝胆B超字样;某女孩8岁，因转移性右下腹痛行阑尾切除术，术中呕吐，静脉用胃复安20mg，手术进行40分钟，术后为预防感染，静脉用生理盐水500ml加林可霉素4支，接生理盐水500ml10%氯化钾15ml，又接5%葡萄糖500ml加硫酸妥布霉素4支，静点持续9小时，患儿哭闹，自述视物模糊，静点结束时下床活动，成舞蹈样步态，视??不清，大叫后晕倒，躁动不能听到呼叫声，不与人合作。当夜立即送往某大医院，按癫痫持续状态给予治疗，救治第三天，家属把医院告上法庭。;某女30岁，二胎一产住进某医院，要求剖腹产，医生检查后认为胎儿不大，能自然分娩。待产24小时，第二产程已长达2.5小时，产妇出现宫缩乏力，宫口开全，胎头不下，胎心从140-100-60次，决定行剖腹产，采取硬膜外麻醉，从麻醉到胎儿取出用30分钟，胎儿死于宫内，尸检：死因为宫内窘迫。;某女29岁，二胎一产，住院第三天产程发动，由一名助产士看护，24小时仍没出生，产妇大叫，疼痛难忍，掉到床下，医生协助迅速结束分娩，产一男婴，产妇出现大汗、寒冷，医生嘱保温饮水，30分钟后不缓解，产妇精神萎靡，医生指令转院，转至长春途中死亡。 尸检诊断：子宫下段7公分裂伤，死于失血性休克。;狗主人质疑宠物医院误诊 医生向狗下跪道歉;安 全