传染病死亡遗体防腐准备 遗体识别 遗体识别 遗体防腐技术课件.pptx

遗体识别学习目标传染病遗体的鉴别方法根据死亡证明和遗体状况进行鉴别 第一节 遗体识别一、常见传染病死亡遗体的鉴别方法（一）常见的传染病种类艾滋病：获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。传播途径：性接触、输血、血制品侵入人体。 特异性地破坏辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能严重受损。 （二）乙型肝炎属于DNA病毒，是一种复合体，直径42毫微米。核心、外壳两部分，核心直径27毫微米，内含环状双股DNA和多聚酶，其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强，在60oC经4h及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。 煮沸10min后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。 HBV病毒性肝炎的传染病遗体乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，一种DNA病毒，完整的乙肝病毒成颗粒状。直径为42nm，分为外壳和核心两部分。 面色呈暗黄色或暗灰色、皮肤和巩膜黄染（黄疸），鼻血、齿龈出血、皮肤紫斑、腹部膨胀、腹水、面部、颈、胸、上肢等处可见蜘蛛痣和毛细血管。乙肝病毒的主要传播途径 1. 血液传播：输入被感染的血浆、血清等血液制品。?2. 医源传播：针具、内镜、口腔器材等医疗器械消毒不彻底或者消毒不当在使用过程中就会造成传染。几人共用一个注射器也是乙肝传播的重要途径。?3. 母婴传播：胎内感染或者围产期感染。 4. 性接触传播：同性恋、异性恋、性滥交、夫妻间都有可能造成传播。 因为病毒复制活跃期的病人体液如唾液、精液、阴道分泌物都有传染的可能性。（三）结核病因结核菌感染，慢性传染病。传染途径：呼吸道传染、消化道、皮肤感染、胎盘感染。发展成肺结核，也可经淋巴、血液循环，引起结核性胸膜炎、其他肺外结核病（四）疥疮 一种传染性皮肤病，非常剌痒，是疥虫（疥螨）寄生引起的慢性传染性皮肤病。 常发生于皮肤细嫩、皱褶处，虫卵寄生在皮下，传统治疗药物的渗透性差，对寄生皮下的虫卵无能为力，造成疥疮久治不愈，严重时出现疥疮结节。 体表征象：淡红色疹、丘疮疹、常发生在手指间、手腕、肘窝、腋窝、胸、背、腰、腹部、大腿根、臀部、阴部，但很少会出现头面部。（二）传染病的体表特征传染病遗体的体表出现疱疹、皮下点状出血等，另外，病毒造成器官损伤，器官内的分泌物会使肌体组织进行色染。（三）传染病遗体鉴别时的注意事项与遗体接触前必须穿戴好防护用具。避免肌肤之间的直接接触。设备、设施在进行检查后，要消毒处理。 一般是通过医院里的尸体识别卡和一般传染病的症状来进行鉴别。常见传染病死亡的遗体征象结核病： 面色呈微红色、慢性消耗，遗体消瘦伤寒： 皮肤玫瑰疹 细菌性痢疾： 肛门口红肿，有腹泻粪便残留流行性脑脊髓膜炎： 大小不等的瘀点及瘀斑，甚至呈大片。颜色呈暗红或深紫色。梅毒： 皮疹，外阴部异常爱滋病： 慢性消耗，遗体极度消瘦二、根据死亡证明及遗体状况进行鉴别1、死亡证明的类型：（1）由医疗机构或卫生行政部门开具的医学死亡报告或医学死亡证明书。（2）由公安部门（包括警署、刑警支队、交警大队、铁路、水上船运公安）开具的死亡殡葬证。（3）由乡村县政府开具的死亡证明书。（4）对于现役军人由团以上的政治处开具死亡证明或火化同意书。（5）中国公民在境外死亡的相关证明由死亡证，医方机构开具的死亡证明书或相关凭证；中国驻外领事馆或使馆开具的死亡确认书；验尸馆签署的死亡证明。遗体的死亡证明文件是政府职能部门出具的证明遗体属于正常死亡的证明文件，文件的有效性不容置疑。 死亡证明：清楚描述遗体的死亡情况，内容包括生前的病史、死亡的时间、死亡的地点、遗体的身份等信息内容。但受传统观念的影响，遗体往往要在家中滞留3天，使得当遗体进入殡仪馆时质量难以符合证明文件上的部分内容。2、遗体状况（1）遗体体位、体形、营养状况；（2）皮肤颜色、手术或外伤疤痕；（3）五官、手足、四肢是否完整；（4）口、鼻孔、肛门和外阴部分泌物。3、死亡证明与遗体状况之间的关系（1）二者之间完全符合一致，无任何问题；（2）二者之间完全不符合，肯定已经发生了调换错误，应立即纠正；（3）二者之间部分不符合，存在有疑点，应立即查证，加以明确判定。