激素替代治疗对心脏的保护作用华山内.pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 随着年龄的增加激素水平下降 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 激素是怎样保护我们的心脏？ 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 雌 激 素 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 雌激素 – 怎样保护心脏 降低心脏病发生率－－ 50% 降低所有的危险性－－ 40-50% 升高 HDL 降低LDL，防止氧化 降低Lp (a) 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 雌性激素和心脏 首先，维持自然激素的时间越长，发生CVD的危险性越低 De Kleijn MJ, et al, Am J Epidemiol 2002 Feb 15;155(4):339-345 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 第二，研究表明激素替代治疗开始越早，效果越好——因为： 绝经后： 如果没有 HRT 发生 动脉血凝状态 如果早期 HRT (i.e. 52 yo) 预防 动脉血凝状态 如果晚期 HRT (65yo) 破裂 原有的血凝状态 Manson JE, et al; Menopause 2006:Vol 13 pg142 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 第三，合成孕激素（progestin）有问题 WHI HERS (I II) ，合成 E P，第一年增加CVD危险性 JAMA 2001;