常见输液故障及排除方法.pptxVIP

常见输液故障及排除方法第1页/共47页 教学内容1.输液的定义及流程2.输液的目的3.常见的输液部位4.常见的输液故障及排除方法5.常见的输液反应及护理第2页/共47页 第一节静脉输液第3页/共47页 静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 静脉输液(intravenous infusion)第4页/共47页 静脉输液的目的1、补充水和电解质，维持酸碱平衡2、补充营养，供给热量3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压，改善微循环 第5页/共47页 手背浅静脉上肢浅静脉大隐静脉小隐静脉常见的输液部位颞浅静脉额静脉枕静脉耳后静脉锁骨下静脉颈内静脉锁骨下静脉和颈内外静脉头皮静脉周围浅静脉第6页/共47页 贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉 常用静脉第7页/共47页 额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。小儿头皮静脉 常用静脉第8页/共47页 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点颈外静脉及锁骨下静脉 常用静脉第9页/共47页 静脉输液的流程1.治疗室备物 —— 加药 —— 插管第10页/共47页 Company Logo2.在 病 房 调滴速固定三松穿刺再排气消毒握拳扎止血带备胶布选静脉排气查对、解释挂输液瓶填卡安置、整理第11页/共47页 根据病人静脉的状况： 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。 避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。 局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。穿刺静脉选择的注意事项第12页/共47页 Company Logo滴速调节年龄成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴第13页/共47页 常见输液故障及排除方法（一）液体不滴（二）滴管内液面过高（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降第14页/共47页 （一）液体不滴1. 针头部分或全部滑出血管外2. 针头斜面紧贴血管壁3. 针头阻塞4. 压力过低5. 静脉痉挛6. 其它：体位、输液管折叠15第15页/共47页 （一）液体不滴Slow Flow Rate or No Infusion针头部分或全部滑出血管外表现：肿胀、疼痛、局部发冷原因：针头滑出血管外处理：重新穿刺第16页/共47页 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常为止第17页/共47页 处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲洗针头，以免血凝块进入血管造成栓塞返回第18页/共47页 处理：适当抬高输液瓶或是放低肢体位置返回第19页/共47页 处理：局部热敷返回第20页/共47页 处理：理顺通气管，使其具有通气功能，理顺细输液管第21页/共47页 （二）滴管内液面过高(Too Large Volume of Solution in Chamber)排气时，挤压滴管次数过多，压力过大第22页/共47页 （三）滴管内液面过低Too small Volume of Solution in Chamber第23页/共47页 （四）滴管内液面自行下降 滴管上端输液管与滴管的衔接松动 滴管漏气或裂隙 头皮针与输液器脱开第24页/共47页 七 、输液反应及护理 发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞第25页/共47页 （一）发热反应（pyrexia）1.原因 输入致热物质引起2.症状 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛3.预防 去热原处理 查对制度 严格无菌操作第26页/共47页 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 4.护理第27页/共47页 1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema）第28页/共47页 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。2.症状粉红色泡沫痰第29页/共47页 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。3.护理第