围手术期护理风险评估.pptxVIP

围手术期护理风险评估; 围手术期风险评估;概述;第一节 术前护理评估 ;护理评估;（三）诊断检查 1、实验室 血、尿、粪便常规；出、凝血时间；凝血酶原；血型；血交叉试验；血液电解质；肝、肾功能；血糖；尿糖。 2、胸部X线 3、心电图 4、肺功能、血气分析;护理诊断／问题;评价;第二节 术中风险评估;手术风险评估计算; 手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类： Ⅰ类手术切口（清洁手术）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 Ⅱ类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻喉患者的手术。 Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。 Ⅳ类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 ;（二）麻醉分级 共六级 （三）手术持续时间 在标准时间内完成手术；超过标准时间内完成手术。 ;手术风险评估表;护理诊断／问题;评价;第三节 术后护理风险评估;【护理评估】 ;（三）外科热： 因机体对于术创伤的反应，术后病人体温可略升高，一般不超过38℃，1-2天后逐渐恢复正常称之。 （四）麻醉恢复情况 评估病人神志、呼吸和循环功能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等，综合判断麻醉是否苏醒及苏醒程度。;（五）切口及引流情况 敷料固定、分泌物 、渗血、感染、引流是否通畅、引流液的性质、颜色和量。 （六）情绪反应 关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至消极和悲观失望。;护理诊断／问题;评价;健康指导;小 结;【思考题】 ;感谢您的欣赏