广州中医药大学方剂学安神剂.pptxVIP

广州中医药大学方剂学安神剂第1页/共46页第2页/共46页·安神剂· 分类1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸?第3页/共46页·安神剂·使用注意１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效第4页/共46页·安神剂·朱砂安神丸朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》 第5页/共46页·安神剂·朱砂安神丸【组成】朱砂半两 黄连六钱 当归二钱半 炙甘草五钱半 生地黄二钱半【用法】朱砂 第6页/共46页上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后·安神剂·朱砂安神丸第7页/共46页·安神剂·朱砂安神丸【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证心火上炎心烦神乱 心神受扰舌红脉数心火偏亢阴血受灼怔忡惊悸心失所养失眠多梦脉数而细第8页/共46页·安神剂·朱砂安神丸【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【治法】 镇心安神，泻火养阴第9页/共46页·安神剂·朱砂安神丸【方解】君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神清心以除烦重镇以安神共奏清心镇惊安神之功臣：黄连--清心火而除烦佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血使：炙甘草--和中，调和诸药第10页/共46页·安神剂·朱砂安神丸配伍要点 1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用第11页/共46页·安神剂·朱砂安神丸【运用】１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证 *《名医论方》2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 · 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 · 心火内盛者，加栀子、莲子心4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。第12页/共46页 ·补阳还五汤·吴 昆名医论方 “梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泄火；生地之凉，可使清热；当归之辛，可使养血，乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，一可以养气而生神也” 。 ——（《医方考》）第13页/共46页·安神剂·磁朱丸磁朱丸 《备急千金要方》 第14页/共46页·安神剂·磁朱丸【组成】磁石二两 朱砂一两 神曲四两【用法】磁石 第15页/共46页·安神剂·磁朱丸原方三味末之，炼蜜为丸，如梧子大，饮服三丸，日三服。（现代用法：共研极细末，炼蜜为丸，一日2次，每次3克，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定，朱砂冲服。）第16页/共46页·安神剂·磁朱丸【主治】 心肾不交证肾精不足，清窍失养视物昏花，耳鸣耳聋心火偏亢，内扰心神心悸失眠，或癫痫【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交【治法】 重镇安神，聪耳明目第17页/共46页·安神剂·磁朱丸【方解】君：磁石─益阴潜阳，重镇安神?臣：朱砂─清心降火，重镇安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神*《名医论方》第18页/共46页 ·补阳还五汤·张 锡 纯名医论方 “磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耄，神水散大之圣方也。李频湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之气。” ——（《医学衷中参西录》）第19页/共46页·安神剂·磁朱丸【运用】 １、辨证要点: · 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。?２、临证加减： · 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄?３、现代运用： · 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者第20页/共46页·安神剂·天王补心丹天王补心丹 《校注妇人良方》 第21页/共46页·安神剂·天王补心丹【组成】 酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两 天门冬二两 麦门冬二两 生地黄四两 白茯苓五钱 五味子五钱 人参五钱 丹参五钱 玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱【用法】第22页/共46页·安神剂·天王补心丹上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用三五钱为衣，空心白滚汤下三钱，或圆眼汤俱佳。忌极荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒第23页/共46页·安神剂·天王补心丹【主治】 阴亏内热，心神不宁证心悸失眠，神疲，健忘心血不足， 心失所养 ?阴虚血少,虚火内扰手足心热，虚烦，梦遗虚火上炎口舌生疮阴虚内热 舌红少苔，脉细数第24页/共46页·安神剂·天王补心丹【病机