十二经穴与肌筋膜触发点的关系之欧阳治创编.pdf

欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 十二经穴与肌筋膜触发点的 关系 时间 2021.03.10 创作：欧阳治 一、手太阴肺经 中府：在胸前壁的外上方，云门下一寸，平第一肋 间隙处，距前正中线 6 寸。是胸大肌上部、胸小肌 的肌筋膜触发点，胸大肌上部牵涉痛在肩峰前，胸 小肌肌筋膜触发点引起胸廓出口综合症的症状，牵 涉痛在前肩部，并有胸前和整个上肢尺侧的弥散， 手掌尺侧及手指麻木。 云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨 下窝凹陷处，距前正中线 6 寸。是胸大肌上部的肌 筋膜触发点，牵涉痛在肩部，影响肩的外展。针刺 宜浅。 侠白：在臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下 4 寸，或肘横纹上 5 寸。是肱二头肌桡侧肌筋膜触发 点，牵涉痛在肌肉的两侧，集中于肩前、上臂中部 和肘前部，并弥散到肩胛冈上部。针刺要向肌腹部 方向进针。 孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上， 腕横纹上 7 寸，或肘横纹上 5。是肱桡肌肌筋膜触 发点，牵涉痛主要集中于虎口区和肱骨外上髁，并 有前臂桡侧的弥散。 鱼际 ：在拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处， 约当第一掌骨中点桡侧，赤 白肉际处。是拇指对掌 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 肌肌筋膜触发点，牵涉痛主要集中于拇指外侧缘和 桡侧腕部。 二、手阳明大肠经 合谷：在手背，第一二掌骨间，当第二掌骨桡侧的 中点处。是拇内收肌肌筋膜触发点，牵涉痛集中于 拇指后方，第一掌骨的背侧和外侧，并向整个大鱼 际区、拇指外侧和背侧、虎口弥散。 下廉：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘 横纹下4 寸处。是腕短伸肌肌筋膜触发点，牵涉痛 集中于手背中部靠腕的位置，前臂中远端和手背其 他部分都有弥散。 手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上， 肘横纹下2 寸处。是腕长伸肌肌筋膜触发点，牵涉 痛集中于肱骨外上髁区域，并一直弥散到手背二分 之一的桡侧和拇指后。 手五里：在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池 上3 寸处。是肱三头肌外侧头肌筋膜触发点，牵涉 痛集中在触发点周围，并向肘关节后外侧和前臂背 侧弥散。 天鼎：在颈外侧，胸锁乳突肌后缘，当喉结旁， 扶突与缺盆连线中点。是颈阔肌、胸锁乳突肌下部 后缘、中斜角肌肌筋膜触发点，颈阔肌活动触发点 可以出现在这块肌肉的中部，其牵涉痛位置在包及 下颌区的整个下半外侧的皮肤，而这个疼痛的特征 是一种奇怪的刺痛感觉；在锁骨上的颈阔肌触发点 还可以产生胸部前面的一种灼热的牵涉刺痛。而且 常常与胸锁乳突肌一起发病，有额头痛现象。浅层 （胸骨头）胸锁乳突肌上部触发点的牵涉痛分为四 支：一支到枕后，并弥散到头顶部；一支眉弓上 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 欧阳治创编 2021.03.10 部，呈弧形弯向颧弓后，然后弥散到面颊部；一支 下颌下颈部和下颌角；一支弥散到胸锁关节。深层 （锁骨头）胸锁乳突肌触发点的牵涉痛分为两支： 一支走到耳后和耳窝内的耳孔部，该部牵涉痛常诱 发眩晕；另一支走向额结节部，有时双侧额结节受 累。当胸锁乳突肌有触发点时，颈部会变得僵硬， 并且头部旋转困难，而且他人会发现患者头部轻度 向一侧旋。胸锁乳突肌下的斜角肌有触发点的形 成，除了肌筋膜触发点的本身症状外，还产生对颈 神经丛的刺激和堪压现象。其牵涉痛位于上臂外侧 缘和前臂后侧肌手掌、手指背面。这种牵涉痛，在 早期，症状较轻的患者常常感到整个上肢疲劳，中 度症状患者感到麻木和偶有酸胀痛，重度患者会感 到持续性酸胀痛和麻木。针刺时对颈阔肌的刺激只 能在皮下，针刺胸锁乳突肌时应该把肌肉捏起来， 针刺斜角肌时需患者配合将头向另