MDRTB治疗研究进展.pptxVIP

MDRTB治疗研究进展;multiple measures;;; MTB自然耐药发生频率 —————————————————————————————— 　药物 RFP 　 INH 　 SM 　PAS 1314 　KM CS VM FQ —————————————————————————————— 自然耐药 菌频率 1/108 1-5/105 1-5/105 1/105 1/103 1/103 5/103 1/102 1/106-7 ——————————————————————————————;既往用药史;药敏试验;;类型;结核菌的自然耐药没有多少实际重要性，不足以影响正规化疗的效果。原发性耐药没有获得性耐药那么严重，常见于对一种药(链霉素或异烟肼)耐药，同时耐两种药的情况少见(通常是链霉素加异烟肼)，仍可据情选用传统的一、二线抗结核化疗药物。初始耐药既可能包括原发耐药，也可能含有隐瞒或隐藏的获得性耐药。获得性耐药通常耐两种或两种以上药物，耐多药现象相对多见，是选用第三线抗结核化疗方案药物的主要耐药类型。 ;交叉耐药性;范例;耐药稳定性;稳定性强类;稳定性中等类;稳定性差类;药物之间的相互作用及其对抗结核治疗的影响不容忽视。比如临床常用的PAS可影响RFP的吸收，二者合用时应相隔6～8 h；RBU艾滋病病毒蛋白酶抑制剂（