病例四情景一.pptxVIP

;;一.作为护士评估病人哪些方面内容;1.气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。（首优） 2.清理呼吸道无效 与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。 3.低效型呼吸型态 与气道阻塞、隔肌变平以及能量不足有关。 4.体液过多 与右心衰竭引起体循环淤血有关 5.活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 6.营养失调(低于机体需要量) 与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关 7.知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。 8.潜在并发症 ： 自发性气胸;;1.叩背 2.遵医嘱使用抗感染、祛痰、镇咳药 3.氧疗 4.呼吸功能的锻炼;