不稳定性心绞痛UA诊断和治疗建议中华医学会心血管病学分会.pptxVIP

不稳定性心绞痛UA诊断和治疗建议中华医学会心血管病学分会第1页/共59页 03 六月 2023四川大学华西医院心内科 崔凯军2定义和分型 定义：指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床心绞痛综合征 分型：初发劳力型心绞痛（2月以内） 恶化劳力型心绞痛 静息心绞痛 梗死后心绞痛 变异型心绞痛第2页/共59页 03 六月 2023四川大学华西医院心内科 崔凯军3诊 断根据临床症状和心电图的改变可作出诊断但应注意以下几点： （1）??? 应结合心绞痛发作的特点、发作时心电图和冠心病的危险因素判断，提高诊断的准确性 （2）??? 心绞痛发作时心电图的ST段和T波的动态改变最具诊断价值 （3）??? UA急性期应避免进行任何形式的负荷试验第3页/共59页 03 六月 2023四川大学华西医院心内科 崔凯军4不稳定心绞痛的危险度分层心绞痛类型发作时ST 幅度持续时间CTnT（I）低危组 初发、恶化劳力型，无静息痛发作 ≤1mm 〈20分钟 正常中危组 A、1月内有静息心绞痛发作，但48小时内无发作B、梗死后心绞痛 〉1mm 〈20分钟正常或轻度升高高危组 A、4