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医疗机构依法执业自查制度 XX医院依法执业自查制度是为了贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全而设立的。以下是医院各科室自查整改的情况汇报： 一、医疗质量、安全管理基本情况 （一）医院制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查，并成立督查小组。由院长任组长，副院长为副组长，各科主任为成员。严格按照流程开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 （二）医院加强了医疗质量和医疗安全教育，通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。 （三）医院健全了防范医疗