慢性肝病急性加重患者出血事件的前瞻性观察研究.docx

慢性肝病急性加重患者出血事件的前瞻性观察研究 摘要 目的：探讨影响慢性肝病急性加重患者出血事件发生的危险因素及其临床表现和处理方法。 方法：从2016年1月至2018年12月，纳入连续入院的293名慢性肝病急性加重患者，进行前瞻性观察研究。记录患者基本情况、临床症状、体征、实验室检查、影像学检查和治疗及预后情况等信息，统计和分析出现出血事件的危险因素和处理方法。 结果：在293名患者中，共发生56例出血事件，出血发生率为19.1%。线性回归分析显示，肝性脑病、血小板计数低于50×10^9/L、PT 18秒和INR 1.5是患者出血的独立危险因素（P0.05）。出血患者的平均年龄、男性比例和去年是否有出血史均高于未出血患者（P0.05）。出血部位以胃肠道最多，达到71.4%，其次是皮下软组织和口腔黏膜，分别占14.3%和7.1%。处理方法包括输血、止血剂和依靠巨大造血干细胞移植治疗，根据出血部位进行综合治疗。出血患者的总体疗效分为完全缓解、部分缓解和无效，分别占48.2%、33.9%和17.9%。 结论：慢性肝病急性加重患者出血事件的危险因素是肝性脑病、血小板计数低于50×10^9/L、PT 18秒和INR 1.5等。临床医生应及时评估患者的出血风险，并制定相应的处理方案，以提高出血事件的疗效。 关键词：慢性肝病急性加重，出血事件，危险因素，处理方法，疗效 Abstract