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原络配穴针刺治疗肝阳上亢型原发性 肝阳上亢型原发性高血压（简称肝阳上亢型高血压）是指以血压升高、头痛、眩晕、心悸等症状为主要表现，同时伴有肝阳上亢的证候，如颧红、目赤、口苦等。 中医认为，肝阳上亢型高血压是由肝郁气滞、肝阳上亢、痰湿内扰、血瘀等病理机制共同作用而引起的，而治疗肝阳上亢型高血压的关键是要疏肝解郁、降肝阳、化痰散结、活血化瘀。 原络配穴是针灸学中的一个重要穴位组合，由原穴、络穴、配穴组成，具有疏肝解郁、降肝阳、化痰散结、活血化瘀等作用，被广泛应用于治疗各种肝胆疾病，包括肝阳上亢型高血压。 本文将结合临床实践，详细介绍原络配穴针刺治疗肝阳上亢型高血压的方法。 一、适应症 肝阳上亢型高血压，以及伴有颧红、目赤、口苦等肝阳上亢证候的高血压。 二、穴位选择 1. 原穴：在足三里穴上方3寸处，距膝关节下缘胫骨前缘1横指处。 2. 络穴：在胫骨前缘上1/3与下1/3交界处，足三里穴上方1.5寸处。 3. 配穴：在足三里穴后1寸处，原穴与络穴之间。 三、操作方法 1. 患者取俯卧位，暴露膝关节至脚背的全部穴位，麻醉部位。 2. 先针刺原穴。用左手拇指向上轻压足三里穴，以防针刺途中跑位；右手持针，从原穴逐渐插入皮下组织，斜向上方刺入3-5寸深度，取得髓内感觉，留针20-30分钟。 3. 针刺配穴。在原穴留针的同时，右手持一枚针，从足三里穴后1寸处斜向内方刺入皮下组织，至髓内感觉，留针20-30分钟。 4. 最后针刺络穴。右手仍持一枚针，从足三里穴上方1.5寸处斜向内方刺入皮下组织，至髓内感觉，留针20-30分钟。 五、注意事项 1. 遵循无菌操作，使用医用针具和无菌棉球进行穴位消毒，保证治疗安全。 2. 患者应在针刺前排空膀胱，并保持放松状态，避免过度紧张。 3. 针刺时，要掌握好刺入深度，避免过深损伤神经血管。 4. 患者在针刺过程中如出现呼吸急促、头晕、心悸、出汗等不适症状，应及时调整体位或拔针，待症状缓解后再继续治疗。 5. 针刺后应让患者休息片刻，防止发生晕厥现象。 六、疗效评估 根据患者的血压、症状、体征等指标进行评估，通常治疗3个疗程左右，每个疗程包括10次针刺，间隔1-2天。治疗过程中应密切观察患者的反应及疗效，并根据具体情况调整治疗方案。 七、总结 肝阳上亢型高血压是一种中医病名，针刺原络配穴可起到疏肝解郁、降肝阳、化痰散结、活血化瘀等作用，有助于改善患者的症状以及降低血压。针刺原络配穴是一种安全、无创、易操作的治疗方法，对于治疗肝阳上亢型高血压具有一定的疗效，但需在严格无菌操作的基础上进行。