- 1、本文档共76页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
讲义急性肾脏功能衰竭;急性肾脏功能衰竭 (Acute Renal Failure) ;概念;ARF的原因与分类 ;一、肾前性ARF;肾缺血;二、肾性ARF;肾缺血、肾毒物;;;三、肾后性ARF;临床表现 ;一、少尿期;;;;;;;;二、多尿期;;三、恢复期;诊断;;;;;;;鉴别 尿少,血肌酐↑
血容量不足或是肾衰;预防;治疗;;;;;;;;;;;二、多尿期的治疗;;四、恢复期的治疗 ;多器官功能衰竭( MODS);【多器官衰竭的概念】;1、MODS概述;【概述】;; 多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综合征( MODS)指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征。 但不包括上述疾病发病24小时内死亡者,这类患者属于复苏失败。 病死率极高,二个器官衰竭者约20~30%, 三个器官衰竭者为70%, 四个以上者几乎达90 ~ 100%。;【病因】;(一)发病因素 ;;;;;(二)发病机制 ; MODS区别于其它器官衰竭的临床特点 ;二、发病机制
(一)全身性炎症反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS):致病微生物及其毒素直接损伤细胞外,主要通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应;部分患者虽无感染证据但亦出现全身性炎症反应,其表现与细菌性败血症相同(有人称之为无菌性败血症),现把这些通称为SIRS。
;1、概念:
SIRS是由严重的生理损伤和病理改变引发全身炎症反应的一种临床过程。在临床上,SIRS包括两种情况:
一种是由细菌感染引起的SIRS,即脓毒血症(sepsis);
另一种是由非感染性病因,如多发性创伤、细胞损伤、烧伤、低血容量性休克、DIC、急性胰腺炎和药物热、缺血缺氧等引发的SIRS。
故感染和非感染因素均可引发SIRS。
;2、SIRS的诊断标准:
(1)体温38?C或36?C;
(2)心率90次/min;(3)呼吸频率20次/min或PaCO24.3Kpa;(4)白细胞计数12.0?109/L或4.0?109/L 或中性杆状核细胞(未成熟细胞)0.10(5)若为感染诱发的SIRS还必须具有活跃 的细菌或病毒或真菌感染的确实证据, 但血培养可以???性或阴性。;3、SIRS与MODS的关系: SIRS的严重程度和MODS的发生及病死密切相关。即随着病情进展SIRS发展成MOF的增加,死亡数也增加。;[MODS诊断标准] 诊断标准及严重度计分,国内外尚无统一标准。 1995年重修MOF病情分期诊断及严重程度评分标准我们课本上参考的是简化指标p91页;【防治原则】;;;;;;;;;;感谢您的欣赏
您可能关注的文档
最近下载
- 纪律处分条例课件 2023 2024 新旧对照 党纪学习教育.pptx VIP
- Web前端开发实例教程PPT课件(共13章)第2章 编辑网页元素.pptx VIP
- 佳能TS3180说明书.pdf
- 建平中学历年自招考试数学真题汇编(共3套,部分有答案).pdf
- 浅谈板坯电磁搅拌系统的常见故障及维护经验.doc
- 图解人人讲安全、个个会应急—畅通生命通道2024安全生产月课件.ppt VIP
- 不再信访的承诺书.docx VIP
- 新建 OLED 微型显示芯片研发和生产项目(湖畔光电科技)环境影响报告.pdf
- 2024年中考英语热点阅读练习-董宇辉与直播带货(含解析).pdf VIP
- 最新版《中国共产党纪律处分条例》测试题及答案(共86题).docx VIP
文档评论(0)