新生儿全面的体格检查内容及评分表.docxVIP

考核项目 新生儿全面的体格检查 满分 得分 准备工作 准备检查用具、手消毒和患儿沟通意图 2 体 格 检 查 生命体征 T、P、R、BP 3 一般状况 意识、发育、营养、体位、面容、步态、查体配合否 2 皮肤黏膜 水肿、黄疸、出血、皮疹、蜘蛛痣等 2 头部 头颅 畸形、压痛、头围、囟门、毛发 8 眼 结膜、巩膜、角膜、瞳孔，调节、辐辏反射 耳 外形、分泌物、乳突压痛、粗测听力 鼻 外形与通气、鼻中隔与鼻黏膜、鼻旁窦 口 口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌、咽部 颈部 外形、血管、气管、甲状腺 5 淋巴结 头颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、滑车上、腘窝 7 肺部 望诊 胸廓有无畸形、是否对称、肋缘是否外翻，呼吸动度及节律 2 触诊 胸壁及胸骨压痛、皮下气肿、胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 4 叩诊 双肺叩诊音、肺下界、肺底移动度 5 听诊 呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、语音共振 5 心脏 MCL测量 2 望诊 心前区有无膨隆、搏动范围 2 触诊 心脏震颤、心尖搏动、心包摩擦感 3 叩诊 心相对浊音界 8 听诊 心率、节律、心音、杂音、额外心音、心包摩擦音 4 腹部 望诊 外形、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波 2 听诊 肠鸣音、振水音、血管杂音 2 叩诊 腹部叩诊音、肝脾肾区叩击痛、移动性浊音 4 触诊 腹壁紧张、压痛、反跳痛、包块、麦氏点、肝、脾、Murphy 征 8 脊柱四肢 畸形、肌张力、肌力、