食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗王素平.pptxVIP

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗王素平;第2页/共29页;药物治疗仍然为目前最常用的有效治疗方法;三腔两囊管止血;内镜治疗食管胃底静脉曲张的方法;是内镜下治疗EV的主要方法之一。 1986年Stiegmanm首先报告。 能有效的消除曲张静脉且并发症较少。 其疗效和安全性逐渐为学术界所认可。 目前唯一可用于EV一级预防的内镜治疗方法。 现多有报道将EVL用于急诊止血治疗。;急性缺血、无菌性炎症→浅溃疡及疤痕→使静脉腔闭塞。;套扎治疗的机制;套扎前后食管血流图;EVL的螺旋上升结扎法;胃镜检查见食管静脉曲张;食管静脉曲张套扎治疗;食管静脉曲张完全消失;套扎治疗后出血的可能原因;套扎治疗脱圈后出血的防治措施;2.食管静脉曲张硬化治疗(EVS);硬化剂注 射入静脉;EVS适应症 EVS禁忌症; 组织粘合剂是一种快速固化的水样物质，静脉注射后与血液接触3-5秒钟即形成固体即发生聚合反应和硬化，能有效闭塞血管和控制曲张静脉出血。  栓塞治疗术原理与EVS相似，适应症与EVS基本相同，且可用于GV，故较EVS适应症更为广泛。该方法适用于胃底静脉曲张和粗大EV。并发症主要为排胶出血、异位栓塞、败血症，但发生率很低。;氰基丙烯酸盐;;胃底静脉曲张组织胶注射;适用于内镜治疗后小的残留静脉曲张或新生的小的静脉曲张。在曲张静脉出血灶的双侧或在曲张静脉上多处用金属夹钳