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医疗机构依法执业自查报告总结 XXX医院自查三季度情况总结 根据上级部门要求，XXX医院认真贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查自纠及整改，情况汇报如下： 一、高度重视，成立领导小组 XXX医院召开医疗机构整顿工作会议，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组。认真学习了国家卫生健康委《医疗机构依法执业自查制度实施办法》、《医疗机构依法执业指引》的要求，并按要求定期开展全面自查、专项自查和日常自查。 二、医疗质量、安全管理基本情况 （一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。