X线造影检查技术 消化系统造影.pptx

一、消化道造影;【适应证】 1.胃肠道常见病，如溃疡、癌肿等，有重要诊断价值。 2. 对腹内肿块可做出定位诊断。 3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，估计手术切除的可能性。 4.胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。 【禁忌症】 1.消化道穿孔，可用碘剂造影。 2.肠梗阻禁钡餐检查。 3.青光眼及明显心律不齐摄禁低张双对比造影。 4.食管气管瘘和怀疑先天性食管闭。 5.近期内食管静脉破裂大出血。 6.咽麻痹。;【对比剂】 1.食管检查：口服浓度60％～250％(w／V)钡剂15～60 mL。 先右前斜位，然后前后正位和左前斜位观察，必要时点片。 2.胃及十二指肠双对比检查：禁食6 h以上，口服产气药物，待胃内产生C02气体300～500 mL后，先口服浓度200%～250%稀钡剂70～100 mL，令患者翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃黏膜，如有必要可再加服150 mL的钡剂。如在造影检查前20 min，给患者使用低张药物，并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃黏膜表面结构可更清晰显示。 包括食管、胃、十二指肠、小肠及右半结肠。 先口服适量产气药物及吞一大口钡剂，立位观察食管，然后吞服全量钡剂，不同体位下观察胃肠各部的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。加压可以更好地显示病变。 胃和十二指肠检查完成后，应根据病情需要间隔一定时间检查各段小肠、回盲部及结肠