针灸科的发展困境及解决对策.docVIP

针灸科的发展窘境及解决对策 执业中医师:hjb9000 针灸科的机会与窘境 针灸是刺法与灸法的统称 .而针灸科是以治疗方法而不是病种分类的科室 .这既是针灸的机 遇所在,却也是它的窘境所在. 它的机会在于因为针灸是一系列中医微创治疗方法 ,如针,罐,灸,整脊推拿,针刀,穴位注射, 银质针的总称,拥有较为宽广的治疗范围,对内外妇儿的很多疾病有优秀的治疗成效 .并且针 灸是中医分科中与现代医学联系得最为密切的学科之一 , 针灸的现代刺灸方法如穴位注射, 温针疗法等,也为针灸科未来与时俱进地展开一些新技术作好了铺垫 :神经阻滞能够当作是 穴位注射的进一步发展,而C臂指引下的射频技术能够作为温针技术的持续. 可是,针灸科是按治疗方法而非病种分类的科室 ,这为针灸供给了舞台的同时也给它戴上了 枷锁,因为其余临床科室如骨科,神经内科等是由病种区分的 ,因此在一些综合医院针灸科的 病人不停地被其余科室分流 ,因此针灸科一定走专科路线,定位正确,这样才能发挥自己的优 势. 从基层二级医院实质条件出发,针灸科专科定位有以下可能的路径. 痛苦方向 在好多基层医院针灸科实质上就是痛苦科,这并不是有时,而是因为针灸在痛苦领域拥有西医 学不行代替的优势决定的.针刺方法镇痛,治偏头痛,下背痛,膝关节痛有优秀功效.有一部分 课题在西方经过了循证医学随机比较试验(RCT)这最严苛的一关. 针灸的优势在于,在治疗痛苦疾病中相关于使用解热镇痛药它防止了胃黏膜损害的严重副作 用,相关于关闭疗法它避开了使用激素造成的危害,相关于臭氧椎间盘融核术等介入疗法它防止了影响颈椎腰椎的稳固性(各样介入疗法对胸腰段脊柱稳固性的影响已愈来愈遇到业界 重视).因此这意味着针灸在现代甚至可见未来仍有生计的空间,可是需要去宣传针灸存在的 这些优势. 可是我院针灸科要与西医综合医院的痛苦科竞争,仍需要完美自己的治疗技术.此刻我们对 痛苦的治疗,主假如运用电疗,牵张技术(如牵引疗法),和传统针灸技术(电针,罐疗),相关于 西医院痛苦科展开的神经阻滞等疗法 ,即时止痛的能力不足,对重症(如癌性痛苦)和固执性 痛苦介入能力尚不够. 要想做到成为拥有竞争力的痛苦科 ,尽量做到西医医院展开的项目针灸科也能展开 ,如神经 阻滞,C臂指引下的射频技术等.同时完美拥有中医特点的微创疗法 ,如小针刀,银质针等疗 法,成立严格规范消毒的中医微创治疗室. 其实此刻很多三甲西医院也在踊跃展开中医的微创疗法 ,如北大人民医院痛苦科的张挺杰博 士,用小针刀对多年的臀上皮神经痛的患者进行了松解治疗， 局部先注射局麻药 +激素，成效 特别理想。他以为小针刀对腱鞘炎、各样 *管综合征、神经嵌压综合征、黄韧带肥厚、小关 节疾病等仍是特别有效的。银质针则主要在上海同济大学隶属同济医院痛苦科展开 . 关于针灸医师进修而言,宣武医院痛苦科是比较好的去向 ,他们科室接受中医类人员的进修, 学习花费便宜,在痛苦领域处于国内先进的地位 ,在那边能够学到完好的现代痛苦学诊断技 术.另,从针灸科实质出发,小针刀(包含松筋针, 齿钩针等)是值得增补的中医微创疗法. 痊愈方向 在外国,痊愈医学又称为物理医学与痊愈(如美国),就是为了突出痊愈治疗学中物理治疗的 重要性.从实质上说针灸(针,灸,罐,推拿,水疗)等都是物理疗法的一种.因此在好多医院,针灸科和痊愈科是归并在一同的.比方贵阳中医一二附院,他们就将神经痊愈科和针灸科归并 在一同,并获得了很好的效益. 可是这儿要注意的是,将神经痊愈做得好的大多是三甲医院,在基层医院,神经内科的病人是 有限的,并且这种病疗程又长,被经济条件所囿,基层患者未必愿意特意接受物理治疗和作业 治疗(在内科接受可能愿意).因此从长久而言,这是好的方向,可是在短期看来,展开是困难 的. 倒是骨骼肌肉伤病的痊愈,基层医院能够快速展开起来.除了针灸科原来的痛苦病人外,骨科 手术后的病人也能够大批转诊到针灸病区来进行作业治疗和物理治疗,以防止留下后遗症.可是这需要针灸医科接受必需的骨科痊愈学习训练并且最好再考一本痊愈治疗师的资格证 书. 没心插柳 一些亚健康综合征,纯真性肥胖,及老年病患者,假如针灸科有病区的话也能够试试作针灸治疗.特别是药物熏蒸机引进后,当能够吸引这一类的病人就诊. 可是这一类病源不稳固,能够看作没心插柳,能否柳成荫,只好等候实践了. 能否应当展开按摩推拿? 按摩的作用不容忽略，比方，除荷兰、澳大利亚和以色列建议在急性腰痛中不要应用按摩外， 在好多的循证医学指南中，按摩被作为发病初期几周内的治疗选择， 荷兰和丹麦等国的指南 以为在慢性腰痛中按摩是有效的。点穴和弹拨对浅表的 Trp(肌膜激痛点)治疗有很好的效 果，临床能够用按摩先对 Trp进行简单的办理来作诊断性治疗， 好多时候能够获取即时性缓 解，针对肛