心脑血管疾病的预防.pptxVIP

心脑血管疾病的预防第1页/共37页第2页/共37页缺血性心脏病 中风下呼吸道疾病慢性阻塞性疾病气管、支气管癌糖尿病阿尔兹海默症腹泻病结核病 道路交通事故心脑血管事件是全球首要死亡原因2015年全球前十位死亡原因死亡原因WHO统计数据，http：///en/第3页/共37页我国居民主要疾病死因构成比《中国心血管病报告2016》第4页/共37页心脑血管疾病不可控危险因素年龄：随年龄增长发病率升高性别：60岁前，男性女性，之后发病趋于平衡家族史：遗传因素第5页/共37页血脂异常糖尿病心理压力缺乏运动不良饮食肥胖心脑血管疾病可控危险因素 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）： 高血压冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位，其发病率和死亡率依然呈上升趋势。 冠状动脉狭窄心脑血管疾病content吸烟第6页/共37页心脑血管疾病预防在疾病未发生时采取的措施（一级预防）病因预防疾病的潜伏期采取的措施（二级预防：早发现、早诊断、早治疗）?三早预防疾病的临床期采取的措施（三级预防）临床预防第7页/共37页心脑血管疾病危险因素的预防可预测可预防危险因素美国近30年人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病有效预防危险因素有效控制，可降低50%心脑血管疾病死亡率美国心脏学会科学年会，2010《柳叶刀》杂志, 2008第8页/共37页预防措施健康生活方式降血压降血糖病因预防调血脂抗血栓第9页/共37页平衡膳食戒 烟控制体重改善生活方式男性冠心病风险下降27%女性卒中风险下降55%心脑血管疾病死亡减少1/3《心血管疾病一级预防中国专家共识》，2010规律运动美国心脏协会/美国卒中协会，2011中国疾病预防控制中心，2012心理平衡第10页/共37页 膳食与心脑血管疾病食盐果蔬营养鱼类每周至少一次（30-60g）合理膳食每天增加一份（100g）减少食盐摄入（ 6g以下 ）收缩压下降2-8mmHg；冠心病风险降低16％冠心病发病风险降低4% 冠心病发病风险降低20%-30% 收缩压下降8-14mmHg《美国医学会杂志》，2010《新英格兰医学杂志》，2016《英国医学期刊》，2013《新英格兰医学杂志》，2015第11页/共37页 平衡膳食盐 ＜6g油 25-30g奶及奶制品300g大豆坚果25-35g畜禽肉 40-75g水产品 40-75g蛋 类 40-50g蔬菜类 300-500g水果类 200-350g谷薯类250-400g平衡膳食宝塔 ---《中国居民膳食指南》，2016第12页/共37页吸烟的危害 冠心病风险倍增 心源性猝死风险增加1.3倍 每日吸烟量与心梗发病具有量效关系被动吸烟使冠心病发生风险增加30%密闭100平米房内抽一支烟，室内PM2.5值达到600-800左右，属于重度污染。 中国控烟协会，2013《新英格兰医学杂志》，2004《欧洲心脏病学年会》，2009《新英格兰医学杂志》，2008《英国医学期刊》，2010第13页/共37页戒烟的获益戒烟效果立竿见影： 戒烟 8小时：血液中一氧化碳含量降低至正常，氧含量增至正常。　戒烟48小时：嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。　戒烟72小时：肺活量增加。 　戒烟 2星期：肺功能改善30%。《美国医学会杂志》，2007 冠心病发病风险降低42%急性心肌梗死风险降低50%改善冠心病远期预后，死亡风险降低36%《欧洲心脏病杂志》，2013 《柳叶刀》杂志，2009第14页/共37页 规律运动三个原则：①持续规律；②循序渐进；③适当适度A每周5天，每天30分钟有氧运动。每天快步走大于6000步，速度100步/分钟B每周进行2次抗阻训练（如负重训练、爬楼梯）C老人每周2天，每天10分钟柔韧性运动《中国高血压患者教育指南》, 2015第15页/共37页 身体质量指数（BMI）?判定超重／肥胖的重要指标。计算公式：BMI＝体质量（kg）/身高2（m2）中国成人BMI的判定标准：＜18.5 kg/m2 偏瘦18.5-23.9kg/m2 正常24.0-27.9kg/m2超重≥28.0 kg/m2 肥胖BMI第16页/共37页 BMI与心脑血管疾病 BMI升高与急性心肌梗死和卒中相关超重者发生急性心肌梗死风险增加26%，肥胖者增加88%BMI升高增加缺血性卒中风险21% 《柳叶刀》杂志，2009《美国医学会杂志》，2010《国际脑血管病杂志》，2015第17页/共37页控制体重BMI维持在18.5-23.9kg/m2 腰围控制在男≤90cm、女≤85cm 第18页/共37页 情绪与心脑血管疾病情绪状态生理学改变（直接因素） 自主神经活性升高 机体氧化应激增强 血液高凝状态社会行为学（间接因素） 健康行为导向 社会适应 社会支持心脑血管疾