心电图操作评分标准.docVIP

常规标准心电图操作评分标准 项 目 总 分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评 分 细 则 准备 质量 标准 10分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.备齐用物：心电图机，导电膏（或棉球和生理盐水），弯盘、治疗车，记录笔（另备细砂纸，纱布、备皮刀） 3.检查机器性能，保证仪器完好备用 4.洗手、戴口罩 2 4 2 2 一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物品摆放有序） 未做不得分，欠规范酌情扣分 操 作 流 程 质 量 标 准 80分 （举手示意计时开始） 1.备齐用物推至床旁 2.确认患者。嘱患者取仰卧位，向患者做好解释工作，使其尽量放松，取得患者的配合 3.暴露患者四肢及胸部的检查部位，做好皮肤准备工作（擦净皮肤、剔除多余毛发） 4.检查部位涂导电膏或生理盐水 5.按照标准依次连接肢体及胸部导联，位置要准确（口述各导联连接的位置） 6.按程序调整各种参数，再次确认各导联连接，描记心电图 7.确认心电图已记录完整，撤除患者身上导联线; 8. 识图。 （举手示意病人需要除颤） 2 5 4 5 24 10 12 5 3 5 5 操作者位置不当扣1分 未做或不符合要求扣1分 未做或不符合要求扣1分 涂在夹子上不得分 每处口述及位置准确各1分 一项不符合要求扣2分 每处口述及位置准确各1分 一项不符合要求扣1分 缺每项扣1分 未整理不得分 终末 质量 标准 10分 1.操作熟练、沉着冷静、动作轻柔、准确 2.所用物品归位、处理规范 3.注意事项（口述）： eq \o\ac(○,1)、对初次接受心电图检查者，须先作好解释工作，消除紧张心理； eq \o\ac(○,2)、在作常规心电图之前受检者应充分休息，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸； eq \o\ac(○,3)、导联线要整理有序，机器经常充电，使其处于备用状态 规定时间4分钟完成（提前完成不加分） 2 2 6 操作不熟练、动作混乱不得分 物品未归位不得分 未口述不得分 每超过10秒钟扣1分 总分 100 V1—胸骨右缘第4肋间 V2—胸骨左缘第4肋间 V3—V2与V4连线中点 V4—左锁骨中线第5肋间 V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平 常规标准电除颤操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分） 2、2、用物准备：除颤器1台、导电糊1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分） 3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分） 4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分） 2 3 6 4 操 作 流 程 质 量 65 分 清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分） 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及患者胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分） 3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分） 4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、除颤后立即进行胸外心脏按压，并遵医嘱应用复苏药物；再次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分） 7、8、放电完毕后，观察心电示波，评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分） 8、9、将患者身上的导电糊擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得分，少一项扣1分） 10 10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分） 11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分） 10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3 全 程 质 量 20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分） 4 5 5 3 3 除 颤 术 （一）目的： 纠正患者心律失常。 （二）注意事项： 1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米； 2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接