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神经系统检查教学第1页/共43页第2页/共43页神经系统检查神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统两大部分。通过准确检查获取对疾病的定位与定性诊断信息。包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射、自主神经以及意识状态与精神状态等方面的检查。第3页/共43页脑神经检查 脑神经共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极为重要。检查时应按序进行，以免遗漏。第4页/共43页(一)嗅神经检查嗅神经(olfactory nerve)－检查时嘱被检者闭目并压住一侧鼻孔。然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶或有特殊气味的物品(如醋、香水、酒、香烟或香皂等)置于另一鼻孔下，让被检者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试，可了解一侧或双侧嗅觉正常、减退或消失等。功能障碍提示同侧嗅神经损害。嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等。鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。第5页/共43页(二)视神经检查视神经(optic nerve)－视神经检查包括视力视野眼底第6页/共43页(三、四、六) 动眼、滑车、展神经检查动眼(oculomotor nerve) ,滑车(trochlear nerve)、展神经(abduct nerve)三对神经同司眼球运动，合称眼球运动神经，可同时检查。 1、外观双侧眼裂有无增大或变窄，是否等大。上眼睑有无下垂，眼球有无外突或内陷，眼球有无偏斜或双眼同向偏斜。 2、眼球运动检查者竖示指，