中医基础理论课件-藏象.pptVIP

六、三焦 1、三焦的概念： (1)六腑之一：位于胸腹腔中的一个大腑，又称“孤府”。 形态包括胸膜、腹膜、大网膜等。“其体有脂膜在腔子之内，包罗乎六脏五腑之外也。”（《医学正传》）； 其气与诸脏腑相合弥漫上下。 六、三焦 (2)部位三焦： 上焦 ——膈以上——心、肺、头面、上肢 中焦 ——膈至脐——脾、胃、肝、胆 下焦 ——脐以下——肾、膀胱、外阴、下肢 (3)三焦辨证：上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾 六、三焦(“决渎之官，水道出焉”) 2、生理功能 (1)主持诸气、总司全身气机和气化 ①三焦是气机升降出入的通道 ②三焦通行元气，而元气是气机升降、气化活动的动力源泉。 (2)为水液运行的通路 “三焦者，决渎之官，水道出焉。” 《素问·灵兰秘典论》 (3)三焦是对部分内脏及其部分功能的概括： 上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。 六、三焦 3、病理反应:三焦气机不通畅；水液代谢异常。 “凡表里之气，莫不由三焦升降出入，而水道由三焦而行，故邪初入三焦，或胸胁满闷，或小便不利，此当转其气机，虽温邪不可用凉药遏之。”（《外感温热论》） 三焦闭阻，三焦湿热弥漫，湿郁三焦…… 第三节 奇恒之腑 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 生理特点 1.形态似腑(中空脏器)，功能似脏(贮藏精气)。 2.除胆以外，均无表里配合，五行配属关系。 3.生理功能多隶属于五脏： 脑、髓、骨 ——— 肾主骨生髓。 脉——心主血脉、脾统血生血、肝藏血。 女子胞--肾藏精，主生长发育，主生殖； 一、脑(“脑为髓海” --生理功能） 1）脑为髓海 “人始生，先成精，精成而脑髓生。”《灵枢·海论》 “诸髓者,皆属于脑“《素问·五脏生成篇》 “脑为髓之海,真气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。” “脑实则神全，神全则气全，气全则形全，形全则百官调于内，八邪消于外。”《云笈七箴·元气论》 “髓海有余，则轻劲多力，自过其度” (《灵枢·海论》) 一、脑(脑为髓海） 1、生理功能 1）脑为髓海。 2）脑为元神之府 “头者，精明之府。”(《素问·脉要精微论》) 主宰生命活动、产生精神活动、主管感觉和运动。 一、脑(脑为髓海） 2、病理反应 ——— 髓海不足：头目昏晕，健忘…… “髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。” (《灵枢·海论》)  二、女子胞 1、生理功能: 1）发生月经 2）孕育胎 ①肾中精气充盛——天癸的充盈 ②冲任二脉的作用: “冲为血海”、“任主胞胎” 。 ③心肝脾对女子胞的作用 —— 心主血；肝藏血，主疏泄，脾统血? 2、病理反应: 痰瘀互结、湿热下注。 第四节 脏腑之间的关系 一、脏与脏之间的关系 二、六腑之间的关系 三、脏与腑之间的关系 (一)心与肺 心与肺的关系，主要是心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸之间的关系 1、生理 肺主宣发肃降—— 宣畅气机 促进心 肺朝百脉—— 肺气通向百脉 血运行 心主血脉 供养于肺—— 肺得所养 肺主气 血脉和畅—— 肺能朝百脉 司呼吸 宣发肃降 宗气具有贯心脉和司呼吸的生理功能，从而保证了血液循环与呼吸之间的协调平衡。 （一）心与肺 2、病理 肺气亏虚——血行不畅——呼吸不利、心悸。  心血亏虚——肺失宣降——咳嗽、气喘促。 心阳不振（心气不足）——血脉瘀阻—肺失宣肃 （二）心与脾 心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行二方面。 1、生理 ① 血液的生成 心主血 脾得血养健运不息 心阳温养脾阳（火生土） 脾化生血——血液化源充足——心有所主 ②血液运行 心行血 脾统血 血行脉中不外溢 ——血运正常 （二）心与脾 2、病理 心血亏虚——脾失所养——脾失健运 气血化生无源——血虚 统摄血液无权——血溢脉外 心无所主 心脾两虚 心脾两虚： 眩晕、心悸、失眠、多梦、倦怠、乏力、食少、腹胀。 脾失健运 三、脾---生理功能 3）主统血（统摄血液）：脾具有统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外的功能—— 气的固摄作用 【生理】 脾气健运---气血充足---气能统血。 相关因素：脾气推动、脾阳温煦 【病理】 脾不统血---出血。 三、脾---生理功能 1）在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连相应的统一整体 。 （1）脾在体合肌肉，脾主四肢、肌肉。 （2）开窍于口，