社区高血压综合管理的主要内容和措施.pptxVIP

社区高血压综合管理的主要内容和措施;高血压控制状况;高血压的合并症;对靶器官的影响;;;全球及我国高血压现状;高血压的社会特性;社区高血压综合管理;一、协议管理定义;协议管理的服务内容主要有以下几个方面：;建立高血压病人管理档案;1. 病人的一般情况（姓名、性别、年龄、职业、受教育程度）和联系电话。 2. 每次随访的血压水平。 3. 服用降压药物的种类和剂量。;档案中至少要包括以下内容：;二、 自我管理的主要内容和措施;自我管理主要内容;.医生对高血压病人自我管理的支持;三、高血压家庭管理的主要内容和措施 ;家庭管理的主要内容;四、管理中注意的问题;2、双向转诊：当怀疑患者为继发性高血压时，应及时转上级综合医院进一步检查确诊;3、转诊原则;五、治疗目标 ;1、血压管理目标;2、非药物治疗目标;3、改变不良生活方式的益处;重点管理对??： 能定期到社区站接受随访管理 目前血压水平≥180/110mmHg或 血压水平160-179/100-109 mmHg但危险分层为高危或很 高危的病人 一般管理对象 能定期到社区站接受随访管理 目前血压水平≥140/90mmHg的其他高血压病人 简单管理对象 不能定期到社区站接受随访管理或 目前血压水平＜140/90mmHg的病人 ; 其他CVD危险因素和病史