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上颈椎损伤课程第1页/共66页 上颈椎解剖 上颈椎各解剖结构影像学上颈椎损伤的分类及分型上颈椎损伤的治疗原则4123主要学习内容包括第2页/共66页 C0-1-2复合体第3页/共66页 维持上颈椎稳定性的重要解剖结构骨结构：寰椎C1：侧块、前后弓、枢椎C2： 齿状突、侧块（上关节突）和下节 突关关节：寰枕关节、侧块关节、寰齿关节稳定结构(最主要)：寰椎横韧带(寰枢关节*)、翼状韧带(寰枕关节*)、齿突尖韧带、覆膜、关节囊。寰枕关节(C0-C1)占颈椎屈伸活动度50%寰枢关节(C1-C2)占颈椎旋转活动的50%第4页/共66页 上颈椎损伤的特点大多合并颅面骨折和颅脑损伤，容易漏诊。脊髓损伤机会小，一旦损伤即可致命，很少得到救治。第5页/共66页 第6页/共66页 第7页/共66页 第8页/共66页 第9页/共66页 第10页/共66页 第11页/共66页 第12页/共66页 X线片第13页/共66页 第14页/共66页 MRI第15页/共66页 CT第16页/共66页 寰枕关节脱位多为创伤导致，指寰椎和枕骨处于分离的病理状态，为一种并非罕见的致命性外伤，患者多在事故现场死于脑干的横贯性损伤。Blackwood于1908年首先报道，1979年Bucholz通过尸检发现颈椎外伤致死患者33%存在寰枢关节脱位车祸伤增加使此