武呼吸衰竭的学习教案.pptxVIP

第1页/共74页武呼吸衰竭的学习教案第2页/共74页 呼吸衰竭(respiratory failure)简称呼衰，是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴C02潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要临床表现:呼吸困难、发绀、神经精神症状等。诊断标准:动脉血气分析第3页/共74页 [病因]临床上常见的病因有：①呼吸道阻塞性病变；②各种累及肺泡和(或)肺间质的病变；③肺血管疾病；④胸廓胸膜疾病；⑤神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾病第4页/共74页 一、气道阻塞性病变气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气/血流比例失调，导致缺氧和二氧化碳(C02)潴留，发生呼吸衰竭第5页/共74页 二、肺组织病变各种累及肺泡和(或)肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等→肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调→缺氧或合并CO2潴留第6页/共74页 三、肺血管疾病肺栓塞、肺血管炎→通气/血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉→呼吸衰竭。第7页/共74页 四、胸廓与胸膜病变胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸等→影响胸廓活动和肺脏扩张→通气减少及吸入气体分布不均→