心脏体检医学.pptxVIP

心脏体检医学;心脏检查; 心 脏;第4页/共126页;;(一)视诊; 心前区隆起; 心前区隆起;异常心尖搏动;异常心尖搏动;第11页/共126页;;２、心尖搏动;３、心前区异常搏动;(二)触诊 ;１、心尖搏动和心前区搏动;２、震颤;2. 震颤（thrill）;３、心包摩擦感;(三)叩诊 ;心脏叩诊要领;第22页/共126页;;第24页/共126页;心浊音界各部的组成 ; 心浊音界各部的组成 ;浊音界改变及其临床意义 ; 1.左心室增大;主动脉瓣关闭不全靴形心;2. 右心室增大;;3. 双心室增大;普大型心;;三角烧瓶形改变（坐位）;心浊音界随体位改变;?心尖搏动点超出左锁骨中线之外 左心室增大：心尖搏动点移向左下方。 右心室增大：心尖搏动点移向左方。 ? 抬举性搏动 左心室肥大：心尖区抬举性搏动。 右心室肥大：心前区抬举性搏动。 ?心脏叩诊浊音区增大 靴形型心：提示主动脉关闭不全。 梨形型心：提示二尖瓣狭窄。 普大型心：提示双心室肥大 心浊音界随体位改变而变化：心包积液;第38页/共126页;第39页/共126页;第40页/共126页;(四)听诊 ;心脏瓣膜听诊区 ;心脏听诊的规范顺序;听诊内容 ;　心率;心律 期前收缩 心房颤动: ;心律 期前收缩 心房颤动: ;心音 第一心音、第二心音、第三心音(S3)、和