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附件2
船员任职/解职信息修正工作单
海事局：
由于 原因，船员 ，身份证号 ，申请修正□任职/□解职信息。
任职/解职信息
现有任职/解职信息
正确任职/解职信息
基本信息
船名
船舶识别号/IMO号
船舶航区
任职职务
船舶所有人/经营人
派出单位
上/下船时间
上/下船地点
任职期间船舶主要停靠港口
同船主要船员(姓名、职务及联系方式）
其他（根据需要添加）
□我公司/□本人承诺，所提供信息及材料真实有效，愿意承担由此产生的一切后果。
联系人： 联系电话：
单位（盖章）： ，或 船员签名：
申请日期： 年 月 日
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