睾丸淋巴瘤3的课件资料.pptxVIP

睾丸淋巴瘤3的课件资料第1页/共47页 原发性睾丸淋巴瘤(PTL)PTL定义:以睾丸肿块为首发症状或是主要受侵部位的，同时伴或不伴有其他结外器官侵犯的疾病。第2页/共47页 流行病学特点原发性睾丸淋巴瘤（PTL）为少见淋巴瘤,发病率约为0.06～0.09/10万占非霍奇金淋巴瘤的1～2%，占睾丸恶性肿瘤的3～5%80％～90％的PTL为弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤PTL多发生于60岁以上的老年人，PTL在30岁以下的年轻男性中极少见第3页/共47页 临 床 表 现睾丸淋巴瘤最主要的临床症状为睾丸无痛性肿大。少数患者有阴囊下坠感、刺痛表现。晚期患者可有发热、体重减轻、盗汗、虚弱、贫血、腹痛、腹胀。有向结外器官浸润的倾向，最常见的结外器官受侵包括中枢神经系统、对侧睾丸、皮肤、肺等 。第4页/共47页 鉴 别 诊 断 睾丸淋巴瘤常常被误诊为精原细胞瘤，有时也被误诊为胚胎癌，误诊率可高达30%～35%。由于治疗的方法不同，正确区别睾丸生殖细胞瘤与淋巴瘤尤为重要。 睾丸恶性淋巴瘤通常有如下特征，有助于与精原细胞瘤鉴别：①细胞较小且胞质少，核/质比例高；②细胞浆内糖原含量少（精原细胞瘤胞质内糖原含量很高）；③弥漫性小管间侵犯，可见到残留的小管，即使深深地埋在肿瘤中，仍可见残存小管；第5页/共47页 鉴 别 诊 断④网状纤维染色，可见，小管周围被网织层所包绕，出现特有的形态；⑤静脉壁特征性侵犯；⑥