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出血性脑血管病s文档;流行病学调查;2002年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成;中国脑血管病的发病情况-1;年龄、性别差异;疾病类型分布;我国脑血管疾病分类 ;第8页/共45页;第9页/共45页;出血性脑血管病;脑出血;第12页/共45页;临床特征;基底节-内囊出血;“三偏”症状;1、血肿对局部脑组织的破坏;“天幕裂孔疝”;第18页/共45页;病因多非高血压性脑出血 年轻患者多血管畸形 年老患者以淀粉样变性 症状视出血部位不同而异 ;桥脑出血;男性、35岁，无高血压史。 突然头痛，视物成双，右侧肢体乏力。 神经系统检查：左动眼神经麻痹，右侧肢体轻瘫。;小脑出血;“枕骨大孔疝”;第24页/共45页;脑血管病的认识;脑血管病急诊诊治流程;脑出血的治疗原则;一般治疗;控制脑水肿、降低颅内压;手术治疗;神经外科手术禁忌： 1、高龄而有心脏或其他内脏疾患 2、血压过高、生命体征很不稳定 3、血液病、出血倾向 4、出血破入脑室系统（穿刺引流） 5、出血部位位于内囊深处、丘脑、脑干;问题-止血药物的应用（非常规使用）;蛛网膜下腔出血;临床特征;临床表现;SAH的危险性;实验室辅助检查;外侧裂、四叠体池出现高密度影;基底动脉动脉瘤;SAH治疗;蛛网膜下腔出血的抢救;SAH预后;临床特征; 谢 谢;感谢观看！