风湿性心脏病.pptxVIP

风湿性心脏病; 第一节 流行病学 风湿热是咽部甲组乙型溶血性链球菌（甲链）感染后引起结缔组织的一种急性炎症性疾病。常累及心脏，其后遗症是风湿性心脏病（简称风心病），又称风湿性瓣膜病。;一、风湿热的临床分型 关节型：仅引起风湿性关节炎 心脏型： 在初发风湿热中，心脏炎约占40％－51％，爆发流行时可高达91％。其中约75％的患者10年内将发展为风心病。年龄越小，心脏受累机会越大。 神经型： 指风湿热侵犯神经系统，可以引起舞蹈症。;二、年龄分布 风湿热好发于儿童。一般规律是流行越严重，发病年龄越早，临床上严重心脏炎患者越多。 而风心病则多发于成年人，其中以青壮年多见，儿童风心病在5岁以前极少见。;三、性别分布 风湿热：男女比率1.2：1，无统计学意义 风心病：女多于男，成年组较明显： 男女比率0.55：1;　; 我国成年人慢性风湿性心脏病患 者中，有1/3~1/2无明显的风湿病史。; 第二节 瓣 膜 疾 患;二尖瓣狭窄 ; 病理解剖 瓣叶增厚、变形，瓣膜联合处粘连、融合； 有时腱索和乳头机亦发生变形、增粗或缩短