中医基础理论课件-藏象.pptVIP

(一)心与肺 心与肺的关系，主要是心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸之间的关系 1、生理 肺主宣发肃降—— 宣畅气机 促进心 肺朝百脉—— 肺气通向百脉 血运行 心主血脉 供养于肺—— 肺得所养 肺主气 血脉和畅—— 肺能朝百脉 司呼吸 宣发肃降 宗气具有贯心脉和司呼吸的生理功能，从而保证了血液循环与呼吸之间的协调平衡。 （一）心与肺 2、病理 肺气亏虚——血行不畅——呼吸不利、心悸。  心血亏虚——肺失宣降——咳嗽、气喘促。 心阳不振（心气不足）——血脉瘀阻—肺失宣肃 （二）心与脾 心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行二方面。 1、生理 ① 血液的生成 心主血 脾得血养健运不息 心阳温养脾阳（火生土） 脾化生血——血液化源充足——心有所主 ②血液运行 心行血 脾统血 血行脉中不外溢 ——血运正常 （二）心与脾 2、病理 心血亏虚——脾失所养——脾失健运 气血化生无源——血虚 统摄血液无权——血溢脉外 心无所主 心脾两虚 心脾两虚： 眩晕、心悸、失眠、多梦、倦怠、乏力、食少、腹胀。 脾失健运 (三)心与肝 心与肝的关系，主要是血的运行与贮藏及精神情志方面 1)血的运行与贮藏 1、生理： 心主血 肝有所藏 供养于肝---肝司其职 血运正常 肝藏血— 心有所主、肝有所藏 肝主疏泄—— 调畅气机 —— 运行血液 2)精神情志的调节 心主神明—— 血脉和畅—— 心悦神明 肝主疏泄——舒畅气机—— 调畅情志 (三)心与肝 2、病理 心血虚,心无所主、肝无所藏—心肝血虚 情志郁抑—— 气机不畅—— 气郁血滞 情志所伤,心神不主 —— 精神情志异常 情志所伤，多化火伤阴，因而在临床上心肝阴虚、心肝火旺常相互影响或同时并见。 （四）心与肾 心与肾的关系主要表现为精与血、心肾相交等方面。 1、生理:①心主血、肾藏精——精血互生 ②心主神明、肾藏精——精、神相互为用 “心者，生之本，神之变也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。夫神精之用，为人身之大主，精以养神，神藏于精，而以气行乎其间。为其有以居之，有以藏之，而人道以立，此心肾所以为人之大主也。”（《内经博义·心肾论》） ③心肾相交，“水火既济”—心肾之阴阳相交互济 （四）心与肾 2、病理 精血亏虚，精神不济：心慌心悸、腰膝酸软、头目昏晕空痛、面色苍白、精神萎靡、头发枯槁，不孕、闭经…… 水火不济，心肾不交：失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软，男子梦遗、女子梦交…… 阳虚水泛，水气凌心：水肿、心悸…… （五）肺与脾 主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。 1、生理 ①气的生成 肺主气、司呼吸——吸入清气 脾主运化——化生水谷精气 形成宗气 ②津液的代谢 肺主通调水道——赖脾主运化的资助 脾主运化水液——赖肺气的宣降助输布全身 （五）肺与脾 2、病理 肺气亏虚，脾失健运———肺脾两虚—— 咳嗽、气短乏力、便溏、纳少、腹胀。 脾为生痰之源，肺为贮痰之器。 (六) 肺与肝 肺与肝的关系主要表现在气机的升降出入方面。 1、生理 肺气肃降 ， 肝气主升 —— 调节全身气机的升降。 肺主宣发， 肝主疏泄 —— 调节全身气机的出入。 (六) 肺与肝 2、病理 ①肝升太过——肺失清肃——肝气犯肺 “干咳无痰，是肝气冲肺，非肺本病。仍宜泻肝，兼泻肝气可也。”《医理信述》 ②肝失疏泄—— 肺气失宣—— 咳嗽、咳痰、胸胁胀满、 头目胀痛…… ③肝火犯肺—— 咳痰黄稠、头目胀痛、面红目赤…… （七）肺与肾----1、生理 肺与肾的关系主要表现在水液代谢、呼吸运动及肺肾之阴相互滋养三方面。 1)水液代谢 肺为水之上源，通调水道 肾为主水之脏 ，气化温运水液 共同协调主 持水液代谢 2）呼吸运动 肺为气之主，肺主气司呼 肾为气之根，肾主纳气 共同协调维 持呼吸正常 3）肺肾之阴相互滋养—— 金水相生 （七）肺与肾 2、病理 肺失宣降、肾失气化—— 水液代谢障碍 （水肿、小便不利……） 肺气亏虚、肾气衰竭—— 呼吸无力、摄纳无