布托啡诺的药理学特性及临床应用1.pptxVIP

布托啡诺的药理学特性及临床应用1;;疼痛是躯体受到威胁的警报信号，具有生命保护功能 大多数疾病都具有疼痛症状，但个体差异很大 特殊的感受器-激活感受器的适宜刺激－完整的传导通路－中枢定位和强度鉴别 伴随疼痛的行为反应：缩回、逃避、损伤部位止动、避免相同刺激等;疼痛对人体的影响 疼痛对人体所有的器官和系统都有不利的影响 呼吸系统:呼吸急促，VT下降或过度通气 循环系统:HR增加，降低，ST-T变化，BP变化，休克，心搏骤停 ;疼痛对人体的影响 消化系统:恶心，呕吐，食欲不振，消化功能障碍 神经-内分泌系统:CNS兴奋或抑制，自主神经功能紊乱，内分泌系统应激反应 泌尿系统:肾血管收缩，抗利尿激素增加 情绪变化:精神紧张，抑郁或恐惧;减轻术后疼痛的必要性 术后镇痛能有效地控制术后应激反应，使ACTH、儿茶酚胺、皮质醇等下降，既减轻病人的痛苦，又利于伤口愈合 术后镇痛已成为麻醉学科的一项重要组成。术后镇痛可提高手术成功率，减少术后并发症，降低手术死亡率，已被广大医务人员所公认;术后有效镇痛的作用 消除精神痛楚和心理压力，利于病人安静与睡眠 减少或减轻心血管事件的发生：高血压、心动过速、心律失常、心肌缺血/梗死 改善呼吸功能，防止低氧血症，降低肺炎与肺不张的发生率 促进胃肠蠕动，减少恶心、呕吐和肠麻痹;术后有效镇痛的作用 防止高凝状态和血栓形成并发症 减少内源性致痛物质释放，促使内