静脉硝酸酯类药物的合理选择华.pptxVIP

第1页/共58页静脉硝酸酯类药物的合理选择华第2页/共58页 简 史1768年 William Heberder 首次描述了心绞痛症状1847年 合成炸药-硝酸甘油1867年 首次应用亚硝酸异戊酯吸入治疗心绞痛1879年 William Murrell首次应用硝酸甘油治疗心绞痛,论文发表在Lancet 杂志1999年 德国柏林举行 “硝酸酯120年”大会.1900年 发明ECG，1918年首次用于心绞痛诊断1948年 发现α、β受体，15年后的1962年β受体阻滞剂始用于心绞痛 1967年 钙道阻滞剂始用于心绞痛 第3页/共58页最常用的硝酸酯化合物硝酸甘油GTN二硝酸异山梨酯ISDN单硝酸异山梨酯ISMN第4页/共58页硝酸甘油(GTN)的代谢单-硝酸甘油13-GDN1-GMNCH2 - O - NO2CH2 - O - NO2GTNCH - OHCH - OHGlycerolCH2 - O - NO2CH2 - OHCH2 - O - NO2CH2 - OH甘油CH - O - NO2CH - OH12-GDN2-GMNCH2 - O - NO2CH2 - OHCH2 - O - NO2CH2 - OHCH - O - NO2CH - O - NO2CH2 - OHCH2 - OH2-硝酸甘油第5页/共58页O - NO2OOO2N - OIsosor