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2023射血分数减低心力衰竭的临床治疗进展 心力衰竭（HF ）是一种以心功能不全的症状、体征和客观证据三联征 为特征的综合征。该综合征根据左心室射血分数（LVEF）分为亚型。如果 LVEF 40%，则称为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF ）。LVEF在 40%~50%之间称之为射血分数轻度降低心力衰竭（HFmrEF）和LVEF 50%称为射血分数保留心力衰竭（HFpEF）。HFrEF的特征是神经激素轴 过度激活，尤其是交感神经系统和肾素-血管紧张素- 固酮系统（RAAS ）。 最初这些激活是一种适应性反应,但过度激活将导致盐和水潴留，然后是 与血流动力学效应和纤维化相关的一系列对心血管有害的后果。现在，推 荐所有的EFrHF患者接受指南推荐的药物治疗（GDMT ）, 包括血管紧张 素转换酶抑制剂（ACEI）/沙库巴曲颈沙坦（ARNI ）、B受体阻滞剂（BB ）、 盐皮质受体拮抗剂（MRA ）和钠-葡萄糖共转运蛋白・2 （ SGLT-2 ）抑制剂 ［ 1］o虽然维利西弧（vericig at）正在几个国家上市，但omecamtiv mecarbil正在等待临床使用。同时使用降钾剂可以对抗高钾血症，