内科学_肺动脉高压与肺源性心脏病,甘露.pptVIP

高碳酸血症本身不引起肺动脉收缩 PaCO2? [H+] ? 血管对缺氧收缩敏感性? 2、高碳酸血症和呼吸性酸中毒： 目前三十页\总数七十四页\编于二十三点 炎症累及肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，管腔狭窄或纤维化，或完全闭塞肺血管阻力增加。 肺气肿压迫肺毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂毛细血管网毁损。 （二）、解剖学因素： 主要是肺血管解剖结构的重塑 目前三十一页\总数七十四页\编于二十三点 3、肺血管收缩与血管的重构： 慢性缺氧肺血管收缩、张力增高，缺氧时肺内产生多种生长因子直接刺激动脉管壁平滑肌细胞、内膜弹性纤维及胶原纤维增生，导致管壁增厚硬化，管腔狭窄 目前三十二页\总数七十四页\编于二十三点 4、血栓形成：多发性肺微小动脉原位血栓形成 5、其他： 肺血管疾病、肺间质疾病、神经肌肉疾病等引起肺血管的病理变化，是肺血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加等 目前三十三页\总数七十四页\编于二十三点 （三） 、粘稠度增加、血容量增多： 主要是慢性缺氧所致： 继发红细胞增多 缺氧使醛固酮分泌增加 缺氧使肾血管收缩、血流减少，加重钠水潴留 目前三十四页\总数七十四页\编于二十三点 强调